人类的脊柱虽然得到了显著的进化，但依然是由椎体一个个堆砌而成，可喜的是椎体之间可以自由活动，虽然相邻椎体之间的活动度很小，但组合起来之后就有较大的活动性。
一个类似埃菲尔铁塔的结构不仅能能够有效的支撑躯干，而且还能有效保护人类低级而又极其重要的中枢，即脊髓。脊髓是一个中介组织，上端连结人类最高级中枢-大脑，而连结在脊髓两侧的神经则是传递躯体信息的重要媒介。这样脊髓就把躯体和大脑紧密的连结在一起。所以脊髓损伤之后人类的躯体无法感知和运动，并不是大脑有问题，而是躯体接收到的感知信号无法传递给大脑，而大脑也无法将信号传递给躯体。
脊柱位于躯体的后侧中央，相当于船的桅杆。地基就是骨盆，上端还要顶着一颗头颅。在骨盆和头颅之间，有一个区域我们绝对不能视而不见，那就是肩部。虽然单从骨学角度考量，肩胛骨和脊柱之间没有必然联系。但当肌肉、韧带、关节囊等一系列组织结构和脊柱、肩胛骨连结在一起之时，我们就将他们视为一个活动的主体。如果用简化描述，即脊柱与肩胛带之间的平衡。
因为肩部是动物躯干和上肢的交接点，是为保证上肢自如运动，同时又要保证力量。所以这种平衡属于韧性和力量之间的平衡。这就与脊柱刚性和可塑性之间的力学平衡相适应。
我们去考量脊柱的力学平衡，还要去想一想单腿站立时的状态。当单腿站立时，躯体的重量就是由一侧下肢来支撑，此时骨盆就会像对侧倾斜，说到这里，请你试想一下：如果一幢楼房的地基开始倾斜，地基之上的楼体是不是也要倾斜？答案当然是肯定的。因此当单腿站立时，骨盆出现倾斜之时，脊柱的椎体也会因为地基的改变出现不同程度的弯曲。
假如我用左腿单独站立，此时我的骨盆是向右倾斜，腰椎向右侧凸起，颈椎也出现向右侧凸起。此时的我并不是平衡状态。此时中枢的作用突显，在脊髓和小脑的引导下，位于背部的大量肌肉会被启动，调整张力恢复平衡，我们可以将这种平衡称为新的平衡。其实这种自主的调整，就是人体特有的功能，称为“预想功能”，也就是在你没有进行深度思考或者根本没有思考的时候，中枢就已经帮你搞定了一切。
现在我们可以明白：
当你单腿站立时，由于骨盆的倾斜，造成了脊柱的腰部和颈部的侧凸，这对于任何的个体都是不好的先兆。但是脊柱借助于周边肌肉强大的力量调控，完成了自身的可塑性改变，即有侧凸的状态转变为伸直的状态。因此脊柱的整体形态中，不但能维持刚性，同时借助肌肉力量可以进行适应性的改变。
脊柱有4个生理弯曲，什么是生理性弯曲？是指从胚胎开始到出生后的成长，脊柱出现4个弯曲，这是正常的弯曲，从上至下依次为颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。如果弯曲过大或消失，都属于异常的情况，患者也会因为这些弯曲的异常而表现出相应的症状。
在正统的解剖学中，介绍完4个生理弯曲就已经完成任务，其实人体的力学绝非表面看上去那么简单。如果仔细观察和测量每个弯曲最凸出的那个点，你会发现一个有趣的现象，也让我们能够解释很多问题。
每个弯曲的最凸点，我们可以目测解决。但是每个点所对应的参照物必须要限定好。即颈曲最凸点对应整个颈部空间，胸曲最凸点对应整个胸腔空间，腰曲最凸点对应整个腹腔空间，骶曲的最凸点对应整个盆腔空间。（网络关于脊柱生理弯曲的很多，可自行查找）
如果你明白了上面这一段内容，接下来的讲述你就会容易明白：
颈曲的最凸点位于颈部空间中央，因为颈椎之上为头部，为了尽可能的适应这种平衡，颈部的重力线尽可能的接近头部的重力线。正如瑜伽中正位的概念，就是满足人体重力线，这样才会让脊柱的整体保持在正位上。
胸曲的最凸点位于胸腔空间的后1/4，因为胸腔内有2个肺和1个心脏。而心脏位于纵隔，所谓纵隔就是夹持在两肺之间的区域，这个区域包括一些大的管道，如气管、食管和出入心的大血管，以及心脏，因此为了保证心脏舒张和收缩的空间，胸曲这个最凸点位于躯干的后侧。
腰曲的最凸点，位于整个腹腔的中间，按照人体力学腰椎是整个躯干部承重最大的部位。如果最凸点不位于腹腔中央的位置，就会使腰椎过度前屈或变直的可能（也就是生理曲度消失）。
骶曲的最凸点，位于整个盆腔后1/4，由于骶骨的活动性很差（因为骶髂关节属于微动关节），为了让其上部的腰椎所承受的力量得到有效分散，这种错位式的生理曲度是最理想的选择。其实这种错位式的生理曲度作用，可以一并去解释脊柱其余的生理弯曲作用。
无论我们以错位式的观点来看，还是以最凸点位于空间位置理解。其主要的核心力学就是脊柱必须满足在正确的位置上，才会减少很多不必要的损耗。
关于尾骨，这里我们要解释一下。这个骨头本身就是一个退化的器官。对于人类的意义已经不大。
观察脊柱的核心，往往都是以生理弯曲为延展。生理弯曲，必须从侧面才能更容易辨别，而从前面和后面，脊柱丛总体上就是一条直线，并不能明显觉察有生理弯曲存在。
其实很多人都有轻度脊柱侧凸，是因很多人都用右手劳动，如一个惯用右手的人，他的脊柱胸段就可能出现向右侧凸，而为了整体平衡，这个人的脊柱腰段就会出现轻度向左侧凸。但这种侧凸属于正常范围。
如何观察一个人的脊柱，在医学上有一个“解剖学姿势”的概念和瑜伽的山式很相近。初步判断就是双眼连线、两嘴角连线、两侧肩缝连线、腰骶部菱形区的水平对角连线。如果这些连线是平行线，说明脊柱处于良好状态。如果腰骶部菱形区对称也能说明脊柱呈现良好状态，但凡是没有绝对，要从更多角度去考量。如果靠墙站立，正常的人枕部（后脑勺）、背部、臀部都能很好的与墙面相切。
从脊柱进化角度考虑，人类是从四足行走变成双足行走，这种移动方式的改变，对于脊柱腰段是一个很大的考验（这也是人类患有腰部问题比较多的原因，统计表面90%的人都或多或少的体验过腰部问题带来的不适）。从四足行走到双足行走，骨盆也是从极度前倾到后倾的过程。但所谓直立状态下的“后倾”只是相对曾经的极度前倾而言。其实直立之后的骨盆还是呈前倾位。
为什么要表述这种脊柱腰段和骨盆的进化关系？因为理解这些，就能说明腰椎前凸的程度是根据骨盆的倾斜度而发生变化。如果腰椎过度前凸，骨盆就会前倾加重，反之腰椎生理曲度变直，骨盆就会后倾加重。无论出现哪种情况，都会导致腰部不适。因为脊柱腰段和骨盆的倾斜度在承受力上不能互相抵消。
在人类的发育阶段，出生后的几天腰椎是向后凸的，而出生后5个月腰椎开始有变直的趋势，在1岁是腰椎变直，3岁时腰椎前凸形成，8岁开始明显，10岁开始和成人相似。
经查阅文献得知，生理弯曲可增强脊柱对轴向压力的抵抗作用（"轴向”，就是相对于“径向”。“径向”垂直于“轴向”。轴的两端各有一个力向中间挤压轴，这时，即称为“轴向压力”）。如果脊柱是直的，那么抵抗力是1；如果脊柱存在1个弯曲，抵抗力是2；如果脊柱存在2个弯曲，抵抗力是5；如果脊柱存在3个弯曲，抵抗力是10。 以上得知，脊柱每增加一个弯曲，抵抗力是以倍数增长，即当颈曲、胸曲、腰曲都存在后，脊柱对于外界的抵抗力是笔直状态下的10倍。 在脊柱中，要充分理解“柱”的含义，一般将脊柱细化为2个柱，即前柱、后柱。 （1）前柱：是指每个椎骨的椎体，椎体位于椎骨的前方，是整个脊柱负重的部位。 （2）后柱：是指椎体后方的椎弓板，主要支持关节突关节。 前柱在负重支撑的情况下往往呈静态性，而后柱由于支持关节突关节，呈动态性。前柱和后柱之间的桥梁是椎弓根。也就是说，在前柱和后柱之间一个重要的支点就是关节突关节。即脊柱的运动中关节突关节起到重要作用。但关节突关节，只是整个脊柱活动中的一个环节。脊柱要得到更加自如活动，同时又要保证其在生理活动范围，又要合理的缓冲，还包括椎间盘、椎间孔以及固定脊柱的两条短韧带，即黄韧带和棘间韧带。 上述这些重要的结构，他们运行状态的好与坏直接影响脊柱的运动效能。 在人体中，无论是骨与骨之间，还是内脏都必须很好的固定，才能正常行使其功能。而固定的结构，最常见的形式就是韧带。有时候，我把韧带称为人体的绳子，通过在局部不同方式捆绑，以达到固定周围结构的目的。在脊柱的连结中，韧带就是一个非常重要的角色。它不仅起到固定的作用，同时能够防止脊柱过度的运动。韧带本身没有什么弹性，但具有较强的韧性，所含的成分主要是胶原蛋白。 脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨共26块骨叠加而成。颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨需要统一固定，而相邻的椎骨之间也需要固定。这就像一个建筑，楼层和楼层之间需要加固，而整个楼体也需要加固。 在《关于脊柱（四）》中介绍了脊柱前柱和后柱的概念，前柱即为所有椎体叠加，固定前柱的韧带有2条长韧带： 在前柱前方（每一块椎体前方）从颅底至骶骨被前纵韧带固定；防止脊柱过度后弯。 在前柱后方（每一块椎体后方）从乳突到骶管被后纵韧带固定。防止脊柱过度前屈。 （注：骶管是骶骨中间的一个空心结构，容纳神经。） 前纵韧带和后纵韧带就像2个夹板，把脊柱的所有的椎体，即前柱很好的固定住。在这里有一个非常重要的解剖关系，也是最容易被初学者遗忘的，就是前纵韧带和后纵韧带会与每一个椎间盘相连。 固定后柱的韧带多是短小韧带和1条长韧带： 黄韧带：厚而强大，固定相邻椎弓板之间的韧带。作用：防止脊柱过度前屈。有些人年纪大了或其它原因，黄韧带过度增厚，会对脊髓神经造成压迫，这种情况在腰椎下段较常见。 棘间韧带：固定相邻棘突之间的韧带。作用：防止脊柱过度前屈。 横突间韧带：固定相邻同侧横突之间的韧带。作用：防止脊柱过度前屈和侧屈。 棘上韧带：是后柱中唯一的1条长韧带，连接在每一个棘突的末端，同时也与棘间韧带紧密相连。这条韧带在脊柱颈段极其明显，但在脊柱腰段却略显薄弱。作用：防止脊柱过度前屈。慢性棘上韧带损伤多由于长期反复的损伤或急性期治疗不当所致，每当重体力劳动或弯腰过久时，即感腰部酸痛不适，甚至不能胜任较重的体力劳动。 了解上述这些脊柱的韧带，你会发现一些规律。即前柱都是由长韧带固定，可以很好的稳定前柱和后柱之间的小关节，毕竟每一块椎骨的椎体都是椎骨的主体结构。而后柱除棘上韧带之外，都是由短韧带固定。因为后柱都是一些骨性凸起，短小、数量多。 这些韧组合在一起，我们将其称为脊柱韧带复合体。无论是连结的方式还是结实的程度都堪称完美，要想让这人韧带撕裂，除非遭受暴力冲击，如车祸或高空坠落。
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