《金匮要略》：血痹虚劳病脉证并治第六：“脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。”该条其实在《伤寒论》辩脉法中也出现过，一模一样。《伤寒论》辩脉法还说“仲景问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、伏、（一作弦）微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。雍曰，此谓阴脉阳脉，非谓脉之阴阳也”，又见“脉浮而紧者，名曰弦也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也”。
那么半产、漏下，亡血、失精，是阴病还是阳病？大方向上应该是阴病，弦脉为阴脉，应该是阴病见阴脉，大脉是阳脉，这应该算是阴病见阳脉了吧？？那么就是说，按伤寒论里的脉学理论，这应该是个可治的脉象。半产、漏下我倒没有多少体会，男子亡血，在急诊见过车祸的，但也没有丢失多少血，也没遇到过，但失精我倒有所体会。
跟师门诊中，曾有一例患者，正上中学，大概15岁样子，体瘦身长，与另一伙伴来诊，时值下午，出诊快要结束了，他凑过来，另一伴友旁边专注看手机，一摸脉，弦是肯定的，大不大芤不芤摸不出来。一个15岁的学生，为何有如此弦脉，脾气暴不暴只能靠猜测，身有大纹身，看着不像好学生，但说话倒算客气。他凑到我身边，有话不便说，因为主任是女的，他让主任回避了…其实每当摸到这种弦脉，我都会考虑这个人是否有严重的手淫习惯，结果这个学生说的话让我更吃惊。他告诉我，从去年夏天开始，交了一个女朋友，每天一次性关系，有时候还不止一次，今年又换了一个女友，尤其最近，出现了类似早泄阳痿的情况，然后他嘟嘟囔囔表达不清楚，我一看舌质红，就问他是否力不从心，有想法但是做无力，他说是。问完后，主任看了病例，给开了知柏地黄汤加减。告其适当克制节制，否则随着年龄或有不可逆的情况。这例患者我印象中复诊了两次，第二次诉自觉有改善，第三次就是直接过来拿药的。预后咋样，就不得而知了。
从这例病例中，获得的体会，对于年轻男性来说，遇到弦脉，可能有这种类似情况，但是否有普遍性，仅凭一例尚不能断定。因为弦脉，多见于老年人，血管硬化，状如弓弦，按之不移也，当然大多数都没有这么夸张，按着跟弓弦一样，硬不到这种程度，甚至有些人脉象似弦，紧张度似略高；也有人虽似脉象弦，但是按弦脉问诊，啥也问不出来…弦脉也不都是高血压，高血压脉象一种在弦之上会显洪大，也可能洪大根本不弦，还有可能是个弱脉，这是我的体会。我觉着中医的脉学也是纯经验，理论根本不是那么完美，因此，对于年轻男性，遇到脉弦的，可能存在手淫或者性生活过度的情况，至于亡血、半产、崩漏，就不得而知了。
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