肾病发展到尿毒症，需要多长时间?

　　迄今为止，有不少报道，如某年轻男子到医院一检查就是尿毒症，一家三口因某种原因都患上尿毒症，更有一夜之间花季少女患上尿毒症的报道……这些都是在没有肾病症状的情况下，命运突然就被打上了烙印。这让肾病患者们忧心忡忡，自己何时会发展到尿毒症?

　　发展到尿毒症的时间长短主要由以下几个因素决定：

　　病理类型;

　　是否早期启动治疗;

　　是否将高血压控制在合理范围内;

　　是否将尿蛋白控制在理想水平;

　　是否坚持“五低一高”饮食;

　　是否合理作息!

　　虽然说大部分肾病难以完全治愈，但治疗、调养得当，十几年、几十年，甚至终生不会进展至尿毒症，比如多数肾炎综合征、紫癜性肾炎、部分肾病综合征、部分狼疮性肾炎等等。

　　但是，仍有一些肾病，尿蛋白、高血压持续存在，很难控制病情，最终会进展至尿毒症。

　　1、微小病变肾病

　　有90%以上的微小病变是可以治愈的，但是如果病理类型改变(比如)转变为局灶节段性肾小球硬化)，导致尿蛋白难以下降，病情会难以控制，10%的患者会在几十年后进展至尿毒症。

　　2、IgA肾病

　　好发于青年人，是最常见的肾小球肾炎的一种，多数表现为中度蛋白尿，如果经治疗后，尿蛋白仍在1g以上，甚至超过3g，也就是临床上常说的III级、IV级、V级，由于肾脏已经造成了不可逆转的实质性损害，会在几年或十几年后进入尿毒症期。

　　3、膜性肾病

　　膜性肾病的尿蛋白通常高达10g以上，但是用药后若能将尿蛋白降低50%以上，会大大减小进展到尿毒症的概率。但是由于该病好发于肾功能逐渐减弱的中老年人，会有近30%的患者尿蛋白很难缓解，几年或几十年后会进展至尿毒症。

　　4、糖尿病肾病

　　随着糖尿病史的时间越长，发生糖尿病肾病的可能性就越大，当糖尿病史达到15年时，有100%的可能性会发生糖尿病肾病。

　　糖尿病肾病一旦形成，治疗是困难的。虽说糖尿病肾病从1期到5期尿毒症平均需要15年，但是如果不进行预防治疗，等出现症状时再治疗，其进展到尿毒症的时间不只是缩短一半而已。

　　5、高血压肾病

　　高血压肾病控制得当进展到尿毒症的时间还是很缓慢的。但是肾脏疾病最容易合并恶性高血压，占全部病例的60%-80%，其肾脏损害最为明显，表现为恶性肾小动脉硬化，出现蛋白尿、血尿，可在几个月内迅速进展到尿毒症，甚至是突然死亡。

　　总之，任何的肾病病理类型进展到尿毒症的时间不绝对，弹性很大。如果“天时地利人和”配合得好，肾脏可保持到老，但是，如果您拒绝就医，拒绝遵医嘱，拒绝好的生活习惯，进展到尿毒症的时间可能就在转眼之间!