门诊的时候经常有孕妇问：「医生，你估计我什么时候会生？」
虽然是这么简单一个问题，但答案是「我也不知道」。
有时候一天会有好几个孕妇问这个问题，我都只能说「不知道」。不是我懒得说，也不是我水平差敷衍你，实在是因为这是个「天问」。
准妈妈都喜欢问这个问题，其实和她们的心理变化有关：
孕前：害怕不孕；
前三个月：担心流产，就算没症状也查孕酮，稍低一点就紧张得不行；
中期：开始担忧会不会畸形；
孕晚期，尤其近预产期：开始焦虑什么时候生、能不能生。
虽然现在科技非常发达，能上天入地，但关于分娩的发动原因，目前为止还没有明确的研究结论。
门诊经常有人到了预产期，或稍有点见红、来大姨妈的感觉，就要求医生开住院证住院待产。住进来后，有的人好几天也没动静，好不容易动员出院，结果当天晚上可能就宫缩发动再次入院，医生也傻眼了，真是人算不如天算。
虽然很难估计具体哪一天生，但估计近期会不会生还是可以的。临近分娩，总有一些指标可以辅助判断。
预产期：只能作为参考
因为无法知道哪一天受精，所以预产期是从月经第一天开始算，全过程约为 280 天（40 周）。医生会帮你算预产期，但关键是你要清楚记得你的末次月经时间；月经不规律的孕妇，孕早期最好做个 B 超，便于医生推算。
预产期只是预测，并不是说一定会在预产期这一天生，在此前后一周都属于正常。临床上真正刚好在预产期这天生的并不多，所以到了预产期不生也很正常，不用太着急，更不需要住院。
入盆：不代表马上要生
孕晚期，很多人关心有没有入盆，一旦医生说入盆了，马上会问：「那我是不是马上就要生了？」
入盆并不代表你马上要生，只是表示胎头一部分进入骨盆入口。一般头胎产妇在 38 周左右入盆，有过生产史的产妇大部分要等到临产后入盆。如果头胎产妇胎头一直不入盆，医生会考虑是否有头盆不称的问题。
胎头入盆后，宫底下降，上腹部受压感消失，孕妇会有一种轻松感，但可能会出现尿频、下体部位坠胀和不适，这些都是正常反应，不用紧张。
另外，孕妇经常会问爬楼梯是不是会有利于早点生，目前没有证据说明爬楼梯有利于胎头入盆和分娩发动。
假临产：只是前戏
真正临产的宫缩痛是规律的阵痛，特点是间隔时间越来越短、疼痛程度逐渐增加。
真正临产前，子宫也要做做「热身运动」，也就是假临产。这种情况下宫缩间隔时间往往是不规律的，可能晚上有，白天又没有了，强度也不会增强。
有时候因为没经验，假临产的时候，孕妇一家人往往以为马上要生了，紧张得不行，马上来医院。医生一看，还早，回去吧。有时候可能会来回折腾好几次。这种状况有的人可能持续 2～3 天后才真正临产，也有的可能是一周，总之是不一定。
对头胎产妇来说，生孩子一般没那么快，所以不用紧张。当然了，如果不是第一胎，尤其是第一胎生得很快的产妇，最好还是早点去医院，免得生在路上。
见红：离生娃不久了
怀孕后期，因宫颈内口附近的胎膜（包绕胎儿的外囊）与该处子宫壁分离，毛细血管破裂后有少量出血，与宫颈管内的黏液栓混合并排出，称为见红。
见红颜色为褐色，是分娩即将开始比较可靠的征兆，一般出现在临产前 24～48 小时左右。
如果只是见红了而没有腹痛，不会马上生，不用害怕。当然，如果之前医生告诉你有前置胎盘或前置血管的问题，即胎盘或者较大血管位于子宫下段，甚至覆盖宫颈口，或出血量如月经、颜色鲜红，必须马上去医院。
上面讲的都是无须过于紧张、可以在家再等等的情况，但碰到是下面几种情况，必须马上去医院：
1. 胎动异常
孕妇最常问的问题之一是「我要注意什么？」医生肯定说：「注意胎动。」
这是孕妇唯一能自我监测胎儿宫内状况的指标。胎动特别多或特别少，都要注意。千万不要自行买胎心仪来听，非专业人士判断起来有难度，过去有的孕妇因为这个受到了血的教训。
2. 阴道流液
表示胎膜早破。不管流液多少，最好都到医院去看看。
3. 阴道出血
我们经常会拿出血量和月经比。如果出血与平时的月经量一样，那是异常出血，不是见红，应该找医生看。
虽然生孩子是你的事，但什么时候生是老天的事，医生也是无能为力的。不过，准妈妈们还是要学会监测一些常见的指标，瞅准时机出击，别因为假临产白跑好几趟，也别最后生在路上搞得手忙脚乱。做个淡定妈，从学会判断临产开始吧。
责任编辑：小燕
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