冠心病验案
患者3年前生气后出现胸闷,气短,善太息,医院诊断为冠心病心绞痛,近段时间劳累后加重来诊。
诊见:现胸闷痛,气短,每次持续2~3分钟,含服硝酸甘油可缓解,伴心悸,失眠,疲乏气短,口干,胁胀,善太息,食少,时有恶心,反酸,睡眠不佳,大便干,舌淡有齿痕苔薄白,脉沉弦细而弱。
中医诊断:心痛,证属气血两虚,肝气郁结。
治以健脾养血,疏肝解郁。
药用:当归 ,白芍 ,柴胡 ,薄荷 ,茯苓 ,白术 ,甘草 ,吴茱萸 ,黄连 ,枳壳 ,青皮 。水煎取汁300ml,日2次,早晚分服。
二诊:患者连用4剂后复诊,胸闷、气短、善太息症状减轻,发作次数减少,无心悸、头晕,仍口干,胁胀,饮食增加,小便正常,大便正常,舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。患者仍胁胀,善太息,故加入丹参 ,砂仁 ,檀香 ,水蛭 ,蝉蜕 ,僵蚕 ,以加强理气通络之功。
三诊:服6剂后复诊,胸闷痛、气短症状基本消失,时有口干,乏力,睡眠改善,舌淡红,齿痕减轻,苔薄白,脉沉细。 因患者气血亏虚为本,故以上方为基础配丸药,每丸6g,日服2次,调理3个月。 病情稳定三年来未在复发。
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