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家医在线|做好这些管理,到达“理想高血压”

作者建芳

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,容易引发脑卒中、冠心病、心衰等并发症,给患者和社会造成沉重的经济负担和精神负担,严重影响患者的健康和生活质量,是健康中国建设必须面对的严重挑战。健康生活方式是良好控制血压的重要基础,家庭医生团队应加强高血压患者健康管理,保持理想血压,预防延缓各种急慢性并发症的发生。

健康血压六重奏:

限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平

◆一限盐好处多

钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留,导致血容量增加,进而升高血压。

长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度,世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日,而我国居民平均食盐摄入量超过9g/日,家庭医生在高血压患者健康管理中,可指导患者用低钠盐替代普通食盐从而减少钠盐的摄入量。

减重不可少

肥胖被世界卫生组织确认为十大慢性疾病之一,是当今社会仅次于吸烟的第二大致死原因。

超重和肥胖可导致血压升高,增加患高血压的风险,腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重,腰围男性控制在﹤90cm,女性﹤80cm。


适量运动受益终生

运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重,降低高血压发生风险。

建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,最好200~300分钟/周,3~7天/周,30~90分钟/天(如快走、慢跑、游泳或骑自行车),同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。中等强度抗阻训练2~3天/周,隔天1次。


何时戒烟都不晚

吸烟对人体健康有很大危害,很多疾病都与长期吸烟有关。

长期吸烟可能会导致烟草成瘾。除尼古丁外,烟草中还含有4000多种化学成分,目前已知其中至少有250种是有害物质、50多种是致癌物质。

吸烟可能致癌。吸烟是肺癌的重要致病因素之一,吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的十倍,甚至更多;吸烟会导致患心脑血管疾病的概率增加,如冠心病、高血压、脑血管病等,都是吸烟者的高发疾病。建议及早戒烟(包括传统烟和电子烟)。


及早戒酒

大量饮酒使血压升高,不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。

目前在饮酒的高血压患者,建议戒酒。成年人一天饮用的酒精量不超过15克,约折合啤酒450毫升,白酒30毫升。儿童青少年、孕妇乳母、慢性病患者不应饮酒。


心理平衡

长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险,应指导高血压患者保持积极乐观的心态,避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

平稳降压长期达标最重要!

高血压患者应坚持长期服药,鼓励选择每天服用1次的长效降压药物,以确保平稳降压,需要联合降压药物治疗的患者,建议优先选用单片复方制剂。

血压达标标准:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,血压应控制在130/80mmHg以下;年龄在65~79岁的患者血压降140/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下;80岁及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。

控制高血压,保护心脑肾!

高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害,甚至危及生命,因此应积极治疗,控制血压。

治疗策略包括健康生活方式和药物治疗,所有患者应坚持健康生活方式,健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险。

单纯生活方式干预血压仍无法达标的高血压患者,应积极接受降压药物治疗。

​全科医生服务团队作为居民的健康守门人,应积极主动做好高血压患者的健康管理,定期随访体检、加强高血压健康教育,采取针对性的干预措施纠正患者不良生活习惯和行为方式,让患者享受健康生活,拥有正常血压,远离高血压各种急慢性并发症危害,助力健康中国行稳致远。




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