老李是一名糖尿病患者，已经确诊糖尿病好几年了，一直都在坚持吃药。
但是最近，老李开始出现腰酸背痛、关节不适等情况。
刚好最近搬家，老李以为是自己搬了东西导致的，结果前几天老李去医院复查，医生告诉老李，他的糖尿病病情很稳定，但却检查出了他患有骨质疏松。
老李很纳闷，自己这么多年也没有发生过缺钙的情况，怎么现在突然就骨质疏松了？
医生表示，骨质疏松在糖尿病患者中是非常常见的一种并发症，主要就是因为持续性地高血糖导致的。
看老李听得云里雾里的，医生叹了口气，给老李更详细地讲解了糖尿病与骨质疏松。
糖尿病是牵扯到全身代谢的一种疾病，主要是由于胰岛素分泌障碍导致的，可以分为1型糖尿病和2型糖尿病。
造成糖尿病的原因有很多，其中比较常见的有遗传因素（有糖尿病家族史的人会比没有的人更容易患糖尿病）、环境因素（肥胖、经常吃高热量高脂肪高糖的食物等）和免疫系统异常（感染了某种病毒，破坏了胰岛素β细胞）等。
糖尿病对我们人体的危害非常大，当确诊糖尿病之后，患者不仅要终身吃药，还要小心各种并发症。
糖尿病有很多的并发症，如心血管病变、神经系统并发症、糖尿病皮肤病等，骨质疏松也属于其中的一种。
骨质疏松，也属于一种代谢类疾病，发病机制相对复杂。
据研究数据显示，患有糖尿病的人会比正常人的骨密度更低，发生骨折和骨质疏松的概率也比正常人大得多。当糖尿病患者患有骨质疏松时，对日常生活的影响是非常大的。
当糖尿病患者患有骨质疏松时，常见的症状主要有以下几点：
1）骨痛
当糖尿病患者患有骨质疏松时，最常见的症状之一就是骨痛，包括但不限于腰部、腿部的骨头，而且这种痛不是那种简单的痛，就连做一些简单的动作（如走路、拿东西、睡觉翻身等）都会痛到做不了。
所以如果你身边的糖尿病患者，突然无缘无故地出现了骨痛的情况，就要小心了，最好是去医院检查一下，看看是不是骨质疏松。
需要注意的是，除了糖尿病会引起骨痛之外，缺乏维生素D、骨基质中堆积了太多的糖基化终产物也会引起骨痛的症状，所以这方面也要千万注意。
2）脊柱变形
糖尿病患者患有骨质疏松时，会导致脊柱发生变形情况，患者会突然的变矮，出现身高缩短（大概3-10厘米左右）的情况。
同时，脊柱变形还有可能导致胸廓畸形，腹部受到压迫，影响心脏、肺部等器官的健康。如果糖尿病患者突然有身高缩水的情况，那么就要小心了，很有可能正是因为骨质疏松导致的脊柱变形。
3）骨折
当骨质疏松发展到很严重的阶段时，腰椎、肋骨、手腕脚腕等地方，都有可能出现骨折的情况，严重时还会导致瘫痪，危及生命安全，所以千万不要小看骨质疏松，一定要重视起来。
4）情感障碍
患者患有骨质疏松时，证明人体内的维生素D代谢也已经有了问题，患者会出现抑郁、失眠、焦虑等情况。但是很少人会把这些症状跟骨质疏松结合在一起，反而是觉得精神出现了问题，所以这点也要注意。
了解完了糖尿病患者骨质疏松的症状之后，我们要来了解下，为什么糖尿病患者比正常人更容易发生骨质疏松呢？
1）胰岛素会影响骨代谢
胰岛素是我们人体内非常重要的一种激素，它不仅可以帮助分解葡萄糖，还能促进蛋白质和骨胶原组织合成，所以当人体由于胰岛素分泌不足时，除了会升高血糖之外，还会影响骨细胞的活性和代谢能力，更容易造成骨质疏松。
2）高血糖会影响骨细胞
当人体由于胰岛素分泌不足，呈现出高血糖时，不仅会导致骨细胞的分化，还会促进骨细胞的凋亡，久而久之，就会造成骨质疏松。
3）晚期糖基化终产物会影响骨骼
高血糖在人体内通过各种反应，让骨基质中堆积了过量的糖基化终产物，这些物质会抑制骨细胞的合成、分化，加快骨细胞的凋亡，让骨形成变少，导致骨质疏松。
4）糖尿病造成渗透性利尿
当糖尿病患者长期处在一种高血糖的情况下，高血糖会引发渗透性利尿，导致人体内大量的钙元素流失，同时，还会阻止肾小管对钙的重吸收，导致血清钙含量降低，诱发骨质疏松。
5）降糖药物带来的不良反应
我们都知道，一旦确诊糖尿病，患者是需要终身服用降糖药的。降糖药的种类有很多，如磺脲类促泌剂、胰岛素增敏剂等，其中有一些降糖药是会影响骨代谢的，如噻唑烷二酮等，糖尿病患者长期服用这种药物，就会容易引发骨质疏松。
我们本文中的事例老李，就是因为长期服用噻唑烷二酮降糖药，才导致的骨质疏松，还好老李有定期复查的习惯，发现的早，医生表示，后面他只要换一种降糖药物，再好好的补充钙质就基本没什么大问题。
了解完糖尿病患者更易发生骨质疏松的原因后，我们再来了解一下，糖尿病患者日常生活中，要如何预防骨质疏松。
1）把血糖保持在正常范围
糖尿病骨质疏松，大部分都是与高血糖有关，所以想要预防骨质疏松，我们一定要把血糖保持在正常范围内，定期吃药和检查，避免血糖出现较大的波动。在选择降糖药时，尽量少吃一些会影响骨代谢的药物。
2）多补充钙与维生素D
不管是已经确诊了骨质疏松还是没有确诊骨质疏松的糖尿病患者，日常生活中都要多补充钙质和维生素D，可以找医生给你们开一些补充剂，自己定时吃。
生活中也可以多喝一些脱脂牛奶、钙片来补充钙质，尽量不要喝酒抽烟。平时有事没事，就多去晒晒太阳，参加一些户外活动，不要整天就把自己关在房间里。
3）定期检查
想要预防骨质疏松，最好的方法之一，就是定期检查，可以多做一些骨质疏松筛查，如果发现有问题，也不要过度惊慌，只要早发现早治疗，基本对身体是不会造成很大影响的。如果没有问题，那就皆大欢喜。
4）合理锻炼
糖尿病患者在日常生活中，可以合理地进行一些锻炼，比如慢跑、散步等，不仅可以帮助提高免疫力，还能控制体重，对控制血糖也有一定的好处。
而且运动过后，心情也会随之变好。但是大家要记住，凡事都是遵循循序渐进的，运动也是，不要一上来就做一些很激烈的运动，这样身体是吃不消的，还是建议大家从最基础的锻炼做起。
总结：糖尿病骨质疏松发展到后期，对人体的影响是非常大的，所以建议大家要早预防早治疗，跟老李一样，在发现的初期，就要找医生诊断，切记不要自己去买一些补钙的药物来吃，要通过医生诊断，才知道怎么补钙最好。
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