脂肪瘤性脑膜瘤1例

近日，AJNR 杂志刊登了如下一则病例报道。

患者男性，61 岁，因“持续性头痛”就诊。

 

图 1. 水平位普通 CT 扫描显示右侧颅窝可见一髓外肿块，肿块内可见钙化和脂肪样表现。

 

图 2. 头颅 MRI 水平位 T1 像显示高信号，符合脂肪成像表现。

 

图 3. 增强后 MRI 可见肿块边缘轻度信号增强。

脂肪瘤性脑膜瘤

脂肪瘤性脑膜瘤，顾名思义，脑膜瘤内为脂肪成分。这种情况罕见，组织病理学诊断通常比较困难。

临床表现：癫痫发作、头痛、瘫痪、精神异常，也可出现局灶性神经功能障碍。

诊断要点：

脑膜瘤表现，瘤内为脂肪成分；

典型脑膜瘤表现，瘤体以宽基靠近硬脑膜，脑膜瘤附着处显著增强，称“硬膜尾征”；另外，还有脂肪成分的特征——CT 上呈低密度 (-80 HU)，MRI 上呈 T1 高信号，在脂肪抑制序列则瘤体信号受到抑制。

鉴别诊断：皮样囊肿；未成熟畸胎瘤。

治疗：手术切除。