两臂血压相差大慎防血管畸形

 

 

　　广东云浮李女士：我在测量血压时发现，左右胳膊测量的血压差距较大。左胳膊是115/80，右胳膊是140/85，请问这是正常的吗？以哪个数值为准？这样的数据是高血压吗？

　　胡教授解答：您的来信说到您在测量血压时发现，左右胳膊测量的血压差距较大，我建议您进行反复多次测量，以确定这样的数据是否正常，最好每天测3次（即早、中、晚各1次），连续测1周，双上臂都要测。其次，正常人的双上臂血压也存在差异，一般可相差10mmHg左右。即使同一上臂，不同时间测量的血压也有差异，只要属于正常范围则无需担心。最后，若两上臂血压确定差距大于30mmHg，则要考虑主动脉或上肢血管有无畸形或狭窄。

　　如果按上述方法反复测量，确定血压相差大于30mmHg，就要做进一步检查。如彩色B超检测大血管，或CT、MR血管增强造影，最直接的方法就是做心导管和心血管造影来确诊。如果经过检查发现血管狭窄，就应该行导管球囊扩张术或置放支架。如上述检查无明显狭窄或轻度狭窄，也不能掉以轻心，应该服降脂抗凝药物来控制进一步狭窄。此外，如果本身患有糖尿病，更要积极治疗糖尿病，因为糖尿病会加重血管狭窄。

　　（广东省人民医院心血管教授 胡世舞）