脾胃虚寒、阳虚失血、中阳不足，医圣张仲景：用这个四味药的良方
在中医里面，所说的温里剂，其实可就是用温热的中药材组成的，具有温里助阳、散寒通脉的作用，治疗里寒证的方剂。温里剂治疗的原则主要是根据《黄帝内经》的“寒者热之”“治寒以热”衍生出来的。其实在张仲景的《伤寒杂病论》里记载了许多的这类方药，但是这首方剂有点意思，如果作汤剂，却被称作“人参汤”，如果作为丸剂，它就是理中丸。
理中丸作为《伤寒论》中治疗中焦脾胃虚寒证的基础方剂，具有温中祛寒、补气健脾的效果。因此这个方剂对以下这3种病证的临床表现会有很好地治疗和缓解作用，因此在治疗上应当以温中祛寒、益气健脾为主。
1.脾胃虚寒证
我们体内的阳气不足，寒气由内而生，阳气虚弱，不能温暖四肢和脏腑，人体内的脾主运化，胃主收纳，脾胃虚寒会导致升降纳运失职，这一类病症的患者，通常会出现脘腹部疼痛，而且喜温喜按，同时会伴有呕吐，脘腹痞满，饮食减少，四肢冰凉，甚至还会有便溏等。
2.阳虚失血证
脾胃虚寒，统摄气血的职责失职，患者出现吐血、衄血、便血或者是崩漏，面色㿠白，神情疲劳，气短懒言，脉象虚浮无力。
3.中阳不足证
体内阳气不足，寒气过盛引起的胸痹和心痛；长期生病使得脾阳受损，体内的津液不能固摄，向上到达口腔，所以会出现病后多痰液；如果小儿先天不足，后天脾胃虚寒，致使经脉失养，中阳虚损，导致小儿慢惊。
理中丸主要由四种中药材组成，分别是人参、干姜、炙甘草和白术。
方中的干姜，大辛大热，能够温脾暖胃，助阳气祛除寒气；因为阳气虚弱会导致气机虚弱，人参能够增补元气，益气健脾，补虚助阳；脾脏位于中焦，而且脾属土，喜燥恶湿，虚证会引起湿邪内生，影响脾脏的运化功能，湿邪困阻脾胃，因此用甘温苦燥的白术，既可以健脾补虚来增加脾胃阳气，又可以燥湿运脾来帮助脾胃的运化；方剂中的甘草，一方面可以帮助人参和白术，增强健脾益气的效果，另一方面还可以缓解患者的疼痛，起到止痛的作用。
这四味中药材，既可以温中补阳，又可以补中焦脾胃之气，帮助运化和收纳，所以它才会被称为“理中”。理中丸主要采用温法和补法的相互配合，通过补气健脾的方式，温散脏腑内部的寒气，起到温补中气、驱寒健脾的妙用。
在《伤寒九十论》中，记载了用理中丸治疗疑难杂症的案例。南宋名医许叔微曾遇到一位患者，开始是因为感受风寒，但是过了六七日，患者开始出现腹部胀满疼痛，饮食不下，甚至恶心、呕吐、下利霍乱，虽然手足不冷，也就是“手足自温”。许叔微认为这只是太阴虚寒引起的病证，病邪发展较轻还没有引起体内的阳衰阴胜，所以就用理中丸调理中焦的阳气，补脾胃的虚弱，达到治疗疾病的目的。
附子理中丸
附子理中丸出于《太平惠民和剂局方》（宋代），是由医圣张仲景的两个方剂四逆汤和理中汤合组而成，用于治疗脾胃虚寒，见呕吐泻利，脘腹绞痛，心下逆满，手足厥寒，腹中雷鸣，饮食不进，及霍乱转筋等症的方子。
二、方剂组成
原方是用制附子、人参、白术、炮姜、炙甘草各三两，为细末，炼蜜为丸而制成。 现在药店里卖的附子理中丸是由制附子、党参、白术（炒）、干姜、甘草所组成的丸剂，为棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸。 古今比较来看，主要是人参被换成了党参，这样药品的成本降低了，但是健脾益气的效果不会改变，只是人参甘温益气、大补元气的作用，那是党参无法比拟的。再有就是把炮姜换成了干姜，炮姜具有温经散寒、温中止痛的作用，炮姜炭还能止血，多用于妇人经行小腹冷痛、经血淋漓不尽等。干姜是大辛大热之品，能够温中散寒，回阳救逆，化痰行饮等，温阳散寒的作用要更强一些。
三、功效与应用附子理中丸具有温中健脾作用，中医临床用于治疗脾胃虚寒的病证。
1、本方适用于脾胃虚寒，阳气不足而引起的胃脘腹部冷痛、呕吐、腹泻、腹胀肠鸣、食欲不振、手足四肢逆冷（发凉）等症，以及脾肾两虚，阳虚寒凝所导致精神倦怠、形寒肢冷、腰膝冷痛、面色苍白无华、不思饮食、脘腹冷痛、大便溏泄、带下清稀等症。
2、胃、十二指肠溃疡：运用附子理中丸方合用黄芪建中汤方治疗胃、十二指肠溃疡中医辨证属于脾胃虚寒的病证，取得较好的疗效。
3、治疗各种腹泻：有报导称分别用附子理中丸（汤）治疗不同原因引起的腹泻，取得满意疗效。用附子理中丸合用人参健脾丸，或合用参苓白术散，治疗慢性腹泻均可获得一定疗效。
四、应用举例
在临床上，中医辨证属于脾胃虚寒或脾肾阳虚的病证，都可以用附子理中丸进行治疗。这个差不多是我每次出诊都要开出的方子。现在由于空调机的使用，以及广泛饮用冰镇饮品、冰点、冰淇淋等饮食习惯，加之露脐装的盛行，使得人们对于脾胃的保暖防寒意识变得非常薄弱，脾胃虚寒的损害程度也是前所未有的。因为在古代，夏天再热也不能吃到冰，顶多是井下的凉水或贪吃西瓜香瓜哈密瓜等寒凉性的食物而已。过去的中医“冬不用石膏，夏不用麻黄”，夏天阳盛天热，人体容易因热而出汗，所以一般不用像麻黄那样辛温发汗的药物，更何况像附子、干姜那样大辛大热之品，是更不能用的了。可是在当今这个时代，夏天就会用到这些温热的药物，因为人们在夏季被人造的冷气伤害了，就要用热性的药物来散寒，越是炎热的地方越是需要呢。
同事是外语老师，她面色苍白，没有红润，总是穿着很多，但依然感觉不到温暖，并且四肢发凉，尤其是脚，到了晚上泡脚都不起作用，还经常腹泻，严重时就是水样便。她说：一点凉东西都不能吃，吃了就会腹泻。这种情况已经好几年了。夏天会好一些，秋冬更严重。我让她从立秋开始服用附子理中丸，效果显著。前几天，又见到她，她说现在好多了，见她的气色也明显好转，见到红润了。
给儿子开家长会时，看到儿子同桌的家长，高高大大的，却在应该穿风衣的时节穿着个厚长的羊毛大衣，我问她：你不热吗？她说：我怕冷，要比别人晚一个节气！看她腰身畏缩、一派清冷的样子，就知道是个脾肾阳虚之人。她说自己是个运动员，以前身体非常好，几年前做了一次阑尾炎手术，当时没有休息好，又吃了凉东西，弄的身体就一年不如一年的了。她的主要表现是手足逆冷、身体畏寒怕冷、腰膝酸软发凉、经常鼻流清涕。我说：“你到药店买点附子理中丸吃吧！”过几天，她给我打电话说：“那个药怎么那么好用啊，我只吃了一盒，就不觉得冷了！”我告诉她再吃一点吧，但要减量，每天只吃一次，连吃一周，就可以了。因为当时已接近夏天，吃多了，人会上火的。本来她是个强壮的人，更应该注意。就这样，她这点毛病很快就好了。
年轻的女孩子中，经常有手脚冰凉的；年轻的男孩子中，经常有大便不成形的。这样的人共同点是面色苍白或发黄，比较怕冷，腰身不挺拔、容易缩成一团，容易疲倦乏力，容易腹痛腹泻。
特别要强调的是：手脚发凉也是一种病，中医叫寒厥证，是脾肾阳虚的表现。脾阳虚，消化吸收功能就差，消瘦、疲惫；逐渐会发展成脾肾阳虚，还会影响性功能和生殖机能，一定要重视哦！
值此阳气升发的暖春时节，你还会有手脚不温的情况吗？如果有，那就吃一点大爱中成药——附子理中丸吧，它会助你阳气升发，使你能够跟随着春天的脚步，变得温暖阳光起来！
张仲景的养生智慧——脾胃健旺百病除今天的主题是脾胃虚 百病丛生
定义脾胃中西医理解大不同脾胃主要是消化功能。西医把脾胃肠叫消化系统。中医认为脾胃绝不是消化那么简单。脾胃相当汽车的发动机，如果发动机出问题了，短期看可能没问题，只是发动机本身的问题。但日久的话，尤其程度严重的时候，就可能影响到全身。
脾主肌肉暴瘦最容易伤脾胃
韩国明星裴勇俊为了拍写真集，一年内暴瘦20斤，最后得了败血症。这种饮食失度，劳逸失度，短期内生活规律打乱了，导致脾气俱虚。
脾胃虚百病生脾胃损伤阻碍气血生
脾是气血生化之源，如果脾出问题了，就会通过气血这个途径最后影响到全身。
疾病发展脾胃亏虚是疾病的源头
从脾胃开始，接着到心肾，然后接着到全身，这是张仲景通常的他的一种认识规律。
坎 土— 脾 欠脾为“坎”
我们遇到不顺心的事常说遇到“坎”了，“坎”这个字由一个土，一个欠组成。土在中医里面讲就是脾，欠土，就是欠脾，就是健康遇到“坎”了。
脾胃亏虚有何表现
张仲景最注重脾胃。张仲景出的方子，其实多数都是从脾来论治的。
张仲景认为 身体亏虚从脾胃开始
他认为亏虚更是先从脾胃开始的。一步步的开始影响到肾 影响到肝影响到心。在治疗其他病的时候经常也是从脾胃开始治疗。
寒热错杂症的表现 胃胀 恶心 呕吐 口臭 失眠 腹泻
如甘草泻心汤症，这个症又叫寒热错杂症。患者身上既有热症的表现，又有寒症的表现。
表现为胃胀 恶心 呕吐 口臭失眠腹泻，表现出上热下寒。这就是脾阳虚。
脾属于运化的脏器，食物进去以后，主要靠脾的这种运化作用，把大块的食物分解成非常小的东西，这样我们才能够吸收利用。
脾阳虚导致食物运化无力
如果脾阳虚了以后，我们身体就像一个炉子的力量不够，粥就熬不烂，熬不烂，所以就脾阳虚。阳气越虚的时候。往往它转动的越慢，推动无力。如果淤在哪儿，那里
还会发热，所以像这个上热下寒症，实际上就是整个脾，包括下面突出表现脾阳虚的这一面，所以出现寒。
补脾温阳甘草人参 干姜 大枣
在治疗时还是要健脾温阳为主。所以张仲景用甘草泻心汤包括其他几个泻心汤。突出的还是用像甘草 人参 干姜大枣都是补脾的，通过补脾的方法来治疗这种疾病。
哪些生活因素最伤脾胃
现代人免疫力低的原因 生活没规律导致脾胃损伤。中医认为脾属土，肝属木，土要有木来调节它。
怎样养护脾胃最有效
张仲景健脾和胃用 甘草 大枣 生姜
张仲景治疗中最喜欢用的药是甘草大枣生姜，这些都是入脾胃经的。甘草大枣味甘，也是入脾的，我们说甘味入脾。热生姜主要是起到一种和胃的作用。既有健脾的，还有和胃的。既有直接来补益它的，也有促进它的种种运转的。所以在用药的过程中都要用到这些药。
正因为有这三味药，我们后人评价张仲景的方子是非常的王道，这个王道是和他同时期的另外一个名医华佗相比。华佗留下的东西非常少，大概留下有十几个方子，如果我们看看华佗的方子就会发现用药过于峻猛，一般都没有甘草生姜大枣这样的一些药物。华佗用的药可能会取效很快，但是同时对人的损伤就比较大，会有些风险，尤其是对脾胃损伤比较大。
张仲景治病原则 以呵护脾胃为前提
张仲景的药有可能慢一点，但他要呵护他的正气，尤其是呵护脾胃。所以张仲景的方子距今1800年，我们现在还在吃，那肯定是有道理的。
强健脾胃坚持健康的生活方式
要做到脾胃健康，要保持健康规律的生活方式，因为不仅是饮食不节会导致脾胃的损伤，各种各样的情志的因素，劳逸的因素都会导致脾胃的损伤。
养护脾胃不忽视 早预防
一定要提高警惕，不要觉得我就是一点肠胃不适而已，不注意会造成全身疾病的一个基础。所以一定要早期的预防，早期的治疗。
脾胃虚寒调理之饮食篇
A、对于大多数现代人而言，脾胃虚弱其实主要就是脾阳虚，胃肠有寒。所以俺认为可以在每天早上喝一碗姜糖（红糖）水，配合台湾祖传樟芝养生粉以去除肠胃里的寒气。
B、春天到了，可以吃点韭菜，韭菜补肝、肾、胃之阳气，俺近来常吃，所以近来俺的脾胃也是好得不行不行的；D、吾建议多喝点粥。本人推荐是早上喝黑米粥，中餐也基本上是大米粥。粥可以直接转化为气血而不需增加脾胃的负担，也可以理解为是在间接地健脾了。还有别忘了粥是养胃气的哦！
E、拒绝一切寒凉之物。如苦瓜、紫菜、香蕉、柿饼、西瓜、茄子、凉茶等物，吾是提醒病人一概谢绝的！虽然口腹方面的快感少了很多，但能收获健康，那也是非常划得来的了！
F、食物越细碎越好。食物越细碎，肠胃的工作负担越轻，越容易转化成气血。所以如果时间允许的话，吾建议吃饭时一定要细嚼慢咽，因为细嚼慢咽除了能将食物尽可能嚼碎以利消化之外，它还能使人不断产生唾液，而唾液古人称之为上泉之水，那可是世上最好的健脾胃之良药！
G、很多书及大夫都会提到用薏米等利水除湿的食物来健脾。这也没错，不过以我个人的亲身体验来看，对于脾胃虚寒者来说，这并不是一个好的方法。因为这些东西大多都是寒凉之物，在利水除湿的同时也会让本已虚寒的脾胃寒上加寒。
H、每天吃点陈皮，就权当作零食吃吧。陈皮有醒脾化痰之功效，脾是生痰之源，痰被化掉了，其实也就是健脾了。记得小时候，身体不舒服时或是肚子痛时，母亲总是让吾吃点桔子干，没多久身体的不舒服就会烟消云散了。按中医的说法，人在二十四岁前特别是小孩子，身体出现的问题大多是脾和肾的问题，所以解决小孩子的生病问题，只需从脾与肾这两方面着手就行了。百病除！
I、炒米和锅巴。按中医的五行学说，黄色入脾，所以炒得焦黄的大米和锅巴都是入脾健脾的。这两样东西还有一个共同点，那就是都会有点焦，而按中医的说法，焦的东西也是入脾健脾的。所以，这两样东西大家不妨都拿来试试看，这也是很多医生所推荐过的好东东哦。
脾胃虚寒调理之灸疗篇
肚脐，也叫神阙穴，是连接脐带的地方，是人体任脉上的要穴。胎儿在母体时就靠脐带供给营养，就好像瓜蒂一样，是吸取营养的唯一途径。我们也可理解为它是联系人体先天和后天之要穴。所谓神阙，即是指元神出入和居住的地方，地位极其显贵。实际上，在人体当中，神阙穴也是心肾交通的门户，心藏神，肾藏志，都是不可小觑的五脏神。心属火，肾属水，水火不能通达调济，就会引起阴阳失调，导致各种疾病接踵而至。而在肚脐眼上的神阙穴，是腹部的核心，对于发生在腹部的疾病，有很好的调理效果，如五更泻、慢性腹泻、尿潴留等都是它的拿手好戏。
现代人的脾胃虚弱，大都是脾阳虚，艾灸则是升阳的最好方法之一，所以可以通过对神阙进行灸疗而达到调理脾阳虚之目的。
其一、道家的灸脐秘方：用桂圆肉一颗、花椒六、七颗，加上艾绒一同打烂，晚上睡觉的时候挑一点点，小指甲面那么大，放在肚脐里就行了，之后再用医用胶布固定即可。不过也可用吴茱萸、藿香、佩兰之类的芳香之物来替代（最好是打成粉）。脾胃虚弱者一般来说其化湿的功能都会受损，吾的亲身体会就是如果脾胃只是一般意义的虚弱，则可采用冬瓜、薏米等利水除湿之物来去湿，而对于那些脾胃严重虚寒者而言，最好的办法不是利水除湿而是用芳香之物如藿香等来燥湿；
其二、直接艾灸肚脐（神阙穴）。也就是直接用三年或五年陈艾在肚脐之上悬灸，它的好处是热力十足，可充分发挥艾条的功效。其不足之处则是容易在肚脐周围弄出许多疤痕，这是让美女们难以接受的；
其三、退而求其次，可采用隔姜灸或隔盐灸的方法。即放一小把粗盐在肚脐里，肚脐上再放一块薄姜，然后再用艾条灸。也可以就用一块薄姜，上面用牙签扎一二个小孔，放在肚脐上，然后再用艾条来灸；
其四、灸足三里。足三里是胃经上的大穴，每天灸上十分钟，你一定会长寿。
此药方有《北京卫视》特邀宋修英主讲推荐。
舌苔前端为脾，后端为肾。
脾为生痰之源，肺为储痰之器。
痰又分为“有形”和“无形”之痰。
“有形”痰是吐出的分泌物。分为寒湿痰和寒热痰：
白色痰为湿寒；白稀为寒。
黄颜色痰为湿热；黄稠为热。：
还有无形湿痰和热痰包裹着脾：称之为 痰湿困脾：
表现为舌苔厚，舌的边缘有齿痕。口气不爽，甚至气味很重。消化不良，气血不足，四肢无力，下肢沉重等症状。各种疾病症皆因此而起。
痰湿有两种：
一.寒湿性脾湿症表现为：舌苔厚白，舌的两个边缘有齿痕。
二.寒热性脾湿症表现为：舌苔厚黄，舌的两个边缘有齿痕。
治疗处方：桂枝6克；茯苓12克；白术（zhu）10克;木香6克；炙（zhi）甘草10克。
注：寒热性脾湿患者去掉桂枝一味药。切记！
不论那一种脾湿，都不得忽视，长期得不到化解，对人的身体危害非常大。
小方小药治大病。不论那一种脾湿，用药两个星期都见效。（宋修英语）
后记：本人已经试药第7天，第四天舌苔明显消退，舌边缘没有印痕，下肢轻松。
第6天不再感到口渴。
服药第10天，皮肤更白皙光亮。
提示：每服药2.2元左右。我先拿了5服，共计：11元。价位仅供参考。
春季养肝最有疗效，甜食养肝。
《伤寒论》寒温并用药临床应用拾萃广州中医药大学 吴浩祥
仲景《伤寒论》，创造性地把外感疾病错综复杂的证候及其演变加以总结，奠定了中医辨证论治的基础，还运用了汗、吐、下、和、温、清、消、补的治疗方法，理法方药丝丝入扣，创制了112首行之有效的方剂，被后世尊为“方书之祖”，直到今天，仍对我们的临床具有很高的指导价值。仲景遣药组方，紧扣病机，对于寒热错杂者，寒温并用，各趋其所，相反相成，笔者喜用仲景寒温并用方，屡起沉疴，兹举数案如下。
按：皮肤瘙痒证，中医称为“风瘙痒”，一般认为与感受风邪、血虚肝热、湿热浸淫等有关，临床多采用疏风、清热、凉血、养血祛风等法治疗。但本案患者，病程较长，缠绵不愈，虽经清热、凉血、祛风、利湿等法治疗，亦无良效，属顽固性皮肤瘙痒证。乌梅丸在《伤寒论》中，既治蛔厥，又主久利，为厥阴正治之主方。厥阴为二阴交尽、一阳初生、阴尽阳生之脏，病则阴阳不能协调而各趋其极，故厥阴病多表现为寒热错杂、虚实挟杂。厥阴肝又为风木之脏，《素问·阴阳应象大论》曰：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝……”故病至厥阴，除表现为寒热错杂、虚实挟杂之外，尚有肝风内动、风火相煽之证。本案患者皮肤瘙痒日久，伴头痛头胀、脉弦，为肝风向上、向外扰动之象；由于久服清热、凉血之品，导致中焦虚寒，故不思饮食，便溏，四肢不温，舌淡胖，边有齿印；心烦不寐，口渴，苔黄为内有蕴热；故辨证为厥阴寒热错杂，虚实挟杂，肝风扰动，予乌梅滋肝泄肝；附子、桂枝、细辛等与党参、当归同用，辛甘温阳；与黄连、黄柏同用，辛苦通降；加白癣皮祛风止痒，故能取得满意疗效。总之，《伤寒论》寒温并用方药在临床应用范围很广，只要我们紧扣病机，注重辨证，临床疗效是非常确切的。只有这样，经方运用的思路才能进一步拓宽，经方运用的范围才能不断扩大。
脾胃阳气不足、腹泻等胃寒症状，中医有良方！
现在胃病的群体是越来越大了，很多人可能对于肠胃问题，就是感觉疼痛，而胃痛是可分为胃寒和消化不良等症状变化。胃寒的常见临床表现为：常因天气变冷、感寒食冷而引发疼痛，疼痛时伴有胃寒感，温热症状减轻。许多胃病病人不敢吃冷、凉的食物，或天气变冷，气温下降，会出现胃痛，腹泻等症状。
而在中医看来，胃寒可分为胃虚寒和实寒两种，今天笔者就给你详细说一说：这两者间有着怎么的区别呢？
胃实寒证：寒邪侵犯了胃，是因受寒或过食生冷而引起的疾病。
以常见症状为：上腹部发凉、冷痛胀满甚至剧痛、遇寒加重、得温则缓解。特点为发病急、病程短、病情重，治疗以散寒止痛为主。
胃虚寒证：即为脾胃虚寒证，是由脾胃阳虚、消化功能衰退引起的疾病。这在生活中，人们犯病的概率会比较高。
主要症状有腹部冷痛绵绵、喜温喜按、泛吐清水、口淡不渴、吃饭不香、食后腹胀、四肢发冷、大便清稀、进食生冷症状加重等。
其特点为病程长、病程相对缓慢，治疗以温中散寒为主。
因此，通过了解，相信对于胃寒的了解应该更深入一些了吧！当然，治疗是需要对症，中医给你辩证治疗，治疗胃寒的中药方剂如下：
方剂一：高良姜30g，粳米50g，先用高良姜加适量的水，在沙罐内煎取药汁；茴香再用汁和粳米煮粥，空腹食用，每日一次，连服3-7天即可，适用于胃寒性胃疼。
方剂二：附子理中丸适用于温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。附子理中丸的主要成分是附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草，辅料为蜂蜜。
主要的作用是温中健脾，这类补益健脾类的药物建议饭前服用，有利于吸收。在服用期间饮食上要清淡一些。
除此之外，还有一些常用的治疗胃寒的民间方法，疗效也是蛮不错！
红糖水泡胡椒祛胃寒
把胡椒粒碾碎后，用开水冲泡，后加入红糖，一起冲泡2-3天，口服可以治疗胃寒引起的胃痛。
中医认为，胡椒油温化寒痰，排气的作用，可治疗胸膈胀满及受凉引起的腹痛泄泻、食欲不振等症状。
白烧酒鸡蛋治胃寒
二锅头白酒50g，倒在茶盅里，打一个鸡蛋，把就点燃，酒烧干了，鸡蛋也熟了，早上空腹吃，症状不严重者，服用1-2次可以治愈。注意的是鸡蛋不添加任何调料。
俗话说：冰封三尺，非一日之寒，因此，胃寒的形成也一样的，治疗需要花点时间和耐心，这样对于病情的恢复也是比较彻底，避免反复出现。
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