一、什么情况提示复发？

首先如何更好地把握好复发机遇，改善预后？我们先要了解一下一般在什么情况下，我们会考虑肿瘤患者是否复发：

① 肿瘤标志物异常升高。在卵巢癌中，肿瘤标志物CA125升高的数值和卵巢癌的发展是有一定相关性的，能很好的反馈肿瘤的情况，因此它如果异常升高，比如升到70U/ml，并且一周都没下降，我们就可以判断患者出现了生化复发。

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② 检查出现包块。对来复查的患者，我们会对他进行体格检查或者影像学检查，检查她浅表的淋巴结、直肠、阴道和腹部这些地方，一但检查到了淋巴结肿大或者包块，特别是腹部的包块，我们就会考虑患者是否出现了复发。

③ 出现腹水或肠梗阻。卵巢癌很容易因为癌细胞侵犯腹膜和肠道等地，而出现腹水或者肠梗阻，所以一旦出现腹水或不明原因的肠梗阻，就可以反推出患者或许已经出现了复发。

除了通过身体特殊的症状能够让我们更快抓住复发的“蛛丝马迹”以外，这一影响肿瘤患者生存的重要指标，更是不能忽视！

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二、无铂间期

我们都知道卡铂、顺铂等铂药，是卵巢癌最常用的药物之一。而无铂间期就是根据铂类药物的使用规律，延伸出的概念。

无铂间期，是指从停止铂类药物化疗到第一次复发/进展中间的时间间隔，这与卵巢癌复发后治疗、以及预后改善则息息相关！一般来说，这个间隔时间越长，我们复发后再用铂类药物依然敏感的概率就越高；间隔时间越短，铂类药物耐药的概率就越高。

我们都知道，抗生素用久了，细菌里能够耐受抗生素的菌株就会不断繁殖、产生耐药性，这就叫耐药。我们卵巢癌化疗常用的铂类药物也是，给我们用久了之后，癌细胞也会像细菌一样出现耐药的情况。

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目前，我们以六个月为界限无铂间期在六个月以内的，是铂耐药；无铂间期在六个月以上的是铂敏感，其中6-12月的又称为部分铂敏感。因此，我们在治疗上，要尽量延长我们的铂间期，就算不能做到完全不复发，也要达到铂敏感期，让我们复发后还可以继续使用铂类药物改善预后。

如何延长“无铂间期”，一线维持靶向治疗治疗则是重要手段。

卵巢癌的一线维持靶向治疗主要是指初始治疗结束后，给予在临床上达到完全缓解或部分完全缓解的患者后续治疗，主要治疗目的是在推迟复发，改善生存预后。

在初始治疗阶段通过精准的靶向治疗，将化被动等待复发为主动预防治疗，尽最大可能延长复发的时间，延长患者生存。可见一线维持靶向治疗对于延长无铂间期的重要性是显而易见的。

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如何进行维持靶向治疗呢？

中晚期卵巢癌靶向治疗全解：一线维持治疗具体怎么做？

最后，虽然含铂化疗被公认为卵巢癌的有效化疗，但随着疾病的发展，复发性卵巢癌患者对含铂化疗会逐渐耐药、无铂间期会越来越短。所以，肿瘤患者尽早进行靶向维持治疗则迫在眉睫！

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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