相比贫血者来说，这么多类型的红细胞增多症，让人家怎么活？

贫血可以说是很常见的事，特别是缺铁性贫血，女性中最多，但今天却有一种多血症，叫作真性红细胞增多症，这真叫贫血者情何以堪啊！

看看图片是不是有密集恐惧症，这多血症的真红，太多了也不好啊，会引起血栓的，也同样会要命的。真性红细胞增多症鉴别诊断很重要，主要与相对性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、应激性红细胞增多症以及慢粒、骨髓纤维化等相互鉴别，下文由我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任为大家做相关解析，附红细胞增多鉴别图表。

一、相对性红细胞增多症

是因血浆容量减少，血液浓缩而红细胞量并不增多，发生于严重脱水、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退等。

二、继发性红细胞增多症

出现于慢性缺氧状态，例如高山居住、肺气肿和肺部疾患，发绀性先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性风湿性心瓣膜病以及氧亲和力增高的异常血红蛋白病等;也可因肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄等，皮质醇增多症、各种肿瘤如肝癌、肺癌、小脑血管母细胞瘤、肾上腺样瘤、子宫平滑肌瘤等而引起。

三、应激性红细胞增多症

由于精神紧张或用肾上腺素后脾收缩所致，常为一过性。患者伴有高血压而红细胞容量正常。

四、慢性粒细胞白血病

PV患者有脾大及粒细胞增多，晚期周围血幼粒细胞可明显增多，与CML相似，Ph染色体、bcr/abl基因和中性粒细胞碱性磷酸酶积分有鉴别意义。CML患者Ph染色体、bcr/abl大多为阳性，而碱性磷酸酶积分低于正常，PV则与之相反。

但仍有少数病例需一段时间的临床观察后才能最后做出鉴别。PV与CML偶而并存，此外还需与骨髓纤维化相互鉴别。