【原文】心下悸者，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方 ：半夏 、 麻黄各等分。上二味，末之，炼蜜和丸，小豆大，饮服三丸，日三服。
这个处方很特殊，用的是丸剂，半夏麻黄丸。如果你自己就诊所，可以用粉剂，把麻黄和半夏打成粉，然后放入胶囊里面用，这个处方什么时候用，有两个地方用。
“心下悸”讲的就是胃，胃有动悸。当一个人胃中有蓄水的时候，就会有悸，也就是说，当悸出现的时候，都是因为有水。胃里面水多，必须要靠半夏。半夏有两个功能，第一个是去水，尤其是去中膈胃里面的水，可以止呕。第二个，半夏是去痰，水没有去以后，就会变成痰。当我们用半夏下去的时候，就可以把胃里的水排掉，可是，这个半夏不会那么听话，半夏吃进去以后，它会把小肠大肠里面的水都要清掉，甚至也会把食道里面的水都要清掉。
所以，在使用处方的时候，病人有口渴，一般我们不加半夏进去，因为半夏会把水利得很快，当我们用半夏的时候，就不用甘草，因为甘草能够蓄水。这个半夏为什么要配合麻黄来用，一般人都会认为麻黄会让心脏加速。麻黄有宣发的效果，当麻黄吃下去以后，一提一升，麻黄的质很轻，所以，麻黄宣肺，能把一把伞打开来，肺一打开，大肠里的津液就往上升，统统都跑到上焦来了，也就是肠胃里的津液往上走，半夏来利水，把胃里面的水排掉，麻黄来把水升提上去，这两味药就是那么简单。
第一个，当胃里面有停水，有动悸的时候使用，第二个就是肺有寒实，寒实和阴实不一样，如果说是阴实，那就是有癌症。寒实的时候，我们就是要去寒和去湿并用。当病人肺家寒实，肺里面是冷的。半夏能涤痰，把痰去掉，麻黄宣肺，这样就可以了。
我们的小青龙汤里面的麻黄，桂枝，白芍，干姜，甘草，半夏，细辛，五味子（麻芍姜辛桂五草半），里面有半夏的原因就是在这里面。那也不能说肺家有寒实，就用小青龙，小青龙是表也要有实，才会是小青龙汤症。
一般的剂量，半夏和麻黄是等量，比如说做成胶囊，一次吃八颗，一天吃三次，就是二十四颗。
这个半夏麻黄丸只做丸剂来用，此处心下悸是最浅的一种心下悸。用半夏和麻黄这两味药做成丸剂来用，丸剂的目的是取它的药缓力重。同样是心下悸，像桂枝甘草汤、苓桂术甘汤都有动悸的现象， 这里的心下悸，完全是因为水饮造成的动悸。
别的也是水饮，这个也是水饮，我们怎么样来区分它呢？
半夏麻黄丸的水饮完全是在胃中间，胃里刚开始有水饮的时候，本来是没有动悸的，喝水下去后如果水排不掉，才会开始动悸，这就是比较浅的动悸，表示此人胃中有水饮。为什么要用半夏？因为半夏可以把水往下利，所以半夏能降逆止呕。
中医的降逆法很简单，胃的蠕动不正常，中医叫做'胃反’，就是胃会把里面食物往上推到食道，再推到嘴巴里出来，而半夏就能够让胃蠕动正常，让食物往下走，所谓降逆就是这个意思，因此它能够止呕。
麻黄这个药本身能开肺，当半夏把多余的水先利掉，再来是希望肠胃的津液能够入肺，所以需要将肺张开来，这是最简单的一个丸剂，就两味药而已，等量用。炼蜜和丸，做成丸剂。临床上我们也可以用在肺家的实症，比方说当寒束在肺上面是肺实，就是肺被寒束到了，所以病人没有汗，这个时候痰会很多。半夏能够祛痰，麻黄能把肺打开，这种现象一样是用半夏麻黄这两味药而已。
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