（五）相兼脉与主病

在疾病过程中，由于病变机体的正气有盛衰不同，致病因素可以两种以上邪气相互兼 挟，病变的部位和性质也不断变化，所以在临床上见到的病脉往往不是单一的脉象，而是两种或两种以上的脉同时出现，如浮缓、沉紧之类。这种有两个以上单一脉相兼并复合而成的脉象，就叫“相兼脉”，又称“复合脉”。二十八脉中有些脉本身就是由几种单一脉复合而成，如细而兼浮即为濡脉，沉而兼细即为弱脉等。只要不是两种性质完全相反的单一脉，如浮与沉、迟与数、虚与实等，均可随病情变化 而相兼出现，构成复合脉。

相兼脉的主病，一般地说​等于组成该相兼脉的各单一脉主病的相合。例如，浮紧脉：浮脉主表证，紧脉主寒证，浮紧脉即主表寒证；沉迟脉：沉脉主里证，迟脉主寒证，沉迟脉即主里寒证；沉细数脉：沉脉主里证，细脉主虚证，数脉主热证，沉细数脉即主里虚热证。余可类推。

 兹将临床常见的相兼脉象所主病举例如下：

浮紧脉，主外感寒邪之表寒证，或风痹疼痛。

浮缓脉，主风邪伤卫，营卫不和，太阳中风的表虚证。

浮数脉，主风热袭表之表热证。

浮滑脉  ，主风痰， 或表证挟痰。常见于素体痰盛而又感受外邪者。

沉迟脉，主里寒证，常见于脾胃阳虚，阴寒凝滞的病症​。

弦紧脉，主寒痛，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞，两胁作痛等病症。

弦数脉，弦为肝病，数为主热，常见于肝郁化火，或肝胆湿热等病症。

滑数脉，主痰热、痰火​，或内热食积。

洪数脉，主气分热盛，多见于外感热病。

沉弦脉，主肝郁气滞，或水饮内结​。

沉涩脉，主血瘀，常见于阴虚而寒凝 血瘀者​。

弦细脉，主肝肾阴虚，或血虚肝郁，或肝郁脾虚。

沉缓脉，主脾肾阳虚，水湿停留诸证。

沉细数脉，主阴虚或血虚有热。

 ​弦滑数脉，见于肝火挟痰，或风阳上扰，痰火内蕴等症。

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