中医认为，人体的气与血有着密切的关系，主要表现为两方面：

一方面，气能生血。血的组成及其生成过程中，均离不开气和气的运动变化——气化功能。

营气和津液，来自于脾胃运化的水谷精气，是血的主要组成部分。摄入的饮食转化成水谷精气，从水谷精气转化成营气和津液，从营气和津液转化成赤色的血，均离不开气的运动变化。

另一方面，气能行血。血本不能自行，其循行有赖于心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄条达。气行则血行，气滞则血瘀。

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因此，气虚则推动不力，气滞则血行不利，血行迟缓，旧血不去，新血不布，阻于络道，甚则阻滞于脉络，结成瘀血。

故本病的病理特点是气虚气滞、血液瘀阻，属本虚标实。

根据“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”及“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣”等中医经典理论，可知气血与精索静脉曲张的发生，息息相关。

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近年来，我从“气血”辨治精索静脉曲张，采用补中益气汤加减，治愈精索静脉曲张40例，疗效显著，现将组方分享如下：

[方组]黄芪、升麻、柴胡、当归、槐花、丹参、菟丝子、覆盆子、桑椹子

加减：阴囊不适，疼痛明显者，加橘核、三棱、莪术、延胡索以增活血化瘀、行气止痛之效；

食欲不振，乏力倦怠，射精无力者，加党参、山药、云苓、白术以增健脾和胃、补中益气之功。

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[方义]方以黄芪为君，味甘微温，人脾肺经，补中益气、升阳提摄；少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气；

柴胡疏肝理气散结以畅通管道；气为血帅，气壮则血行，气虚则血行受阻，日久则必成血瘀，故以丹参、当归以养血活血化瘀；

血瘀日久必化热，故以槐花清热凉血；精血同源，血瘀于局部，瘀血不去，新血不生，故以菟丝子、桑椹子、覆盆子以补肾、固精为佐使之药。

全方重在益气，意在活血，大补人体之气而助血行，益后天化生之源而充养先天，强调先后天并重，共奏益气活血、补肾益髓之功效，为治疗精索静脉曲张的理想方药。

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