导语
通过复苏拯救更多生命！
作者：荷塘月影
来源：医学论坛网心血管
国际复苏联络委员会（ILCOR）成立于1992年，致力于急救及复苏研究、培训、推广，成员包括美国心脏学会、欧洲复苏委员会、澳大利亚复苏委员会、新西兰复苏委员会、美洲心脏基金会、亚洲复苏委员会、加拿大心脏及卒中基金会、南非复苏委员会。
通过跨国界合作及综合科学证据，ILCOR促使最佳复苏实践达成共识，确保心源性猝死患者获得最有效的循证治疗。由此产生的国际科学共识与治疗建议形成了世界各地复苏委员会制定当地治疗指南的共同平台（图）。
该图显示了ILCOR的愿景和价值观，其核心使命是“通过科学数据的透明评估和共识，在国际上促进、传播和倡导循证复苏和急救方法。”ILCOR汇集最新的科学证据，汇集挽救生命卓有成效的临床方法，供从事基本生命支持和自动体外除颤、高级生命支持、儿科和新生儿生命支持以及急救等专家组审查和参考，制定诊疗共识（CoSTR）指导临床实践。
ILCOR成立数十年来，在许多国家心脏骤停一直是困扰公众的严重医疗问题，估计占总死亡人数15％~20％。国际上院外急救心脏骤停发生率为53~112人/10万人·年，存活率不超过10％。尽管疾病负担巨大，但1995至2014年的20年间，仅有92项心脏骤停随机临床试验发布。但是，发展前景越来越好，截至2018年3月1日，在ClinicalTrials.gov网站上有140例介入性心脏骤停临床试验注册。为进一步促进复苏研究，ILCOR优先考虑该领域的知识差距。
但ILCOR仍面临挑战。复苏领域迅速发展的同时，亟需将研究发现转化为临床实践。博客、播客和电子期刊俱乐部等社交媒体平台在这一领域实现了颠覆性创新。然而，知识的加速转化也存在着风险，例如临床试验结果的错误解读，反而会影响临床策略。另一个挑战，ILCOR组织没有涵盖的国家，也会有严重的心脏骤停负担。最后，如果不在全球范围内衡量新治疗方法和指南对患者预后的影响，我们就无法实现“通过复苏拯救更多生命”的全球愿景。
ILCOR通过以下方式应对挑战：从定期评估过渡到持续评估：在过去的20年中，ILCOR每隔五年发布一次“治疗建议科学共识”（CoSTR）。在2015年CoSTR发布后，ILCOR转变为持续的证据评估，ILCOR工作组在学科带头人、专家系统评审员和知识整合单元的支持下，将根据新兴科学和对患者预后的潜在影响，根据结构化PICOST问题（人口、干预、对比、预后、情况和证据类型）定期生成新的CoSTR，在ILCOR网站（www.ilcor.org）上发布，作为期刊《循环与复苏》年度总结文章。第一次年度更新于2017年发布。ILCOR成员委员会将使用CoSTR更新指南和教育材料。随着科学数据库的不断扩展和持续评估过程的改进，ILCOR需要最大限度地提高流程效率，尽快将新科学转化为临床实践。
应对社交媒体的颠覆性创新：社交媒体正在迅速改变医学教育，瓦解基于指南知识转化的传统途径。社交媒体可以迅速波及大量临床医生，在发布后立即引起国际范围的网络辩论。
但是，快速转化的风险必须考虑到，错误解读研究结果可能导致过早采用新疗法或丢弃现有疗法。
此外，在院内和院外心脏骤停的复杂护理系统中，患者管理策略必须有所涉及。
第一届ILCOR世界重启心脏日将于2018年10月16日举行。
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