推手运动易犯的四种毛病是：顶、抗、瘪、丢。四病是违反推手四要的，所以又名“四不要”或“四忌”。这四个字也是从“沾连粘随不丢顶”句的“丢、顶”两字发展而来的，现分别解释如下：
(1)顶，是出头顶牛的意思，凡用拙力硬顶对方来劲，使两力发生抵触，其两力相顶的夹角在90度－135度之间，称为“顶”。当然，实际推手中并没有计算得那么准确，只感到一方有出头顶碰就称之为“顶”。
(2)抗，是用力抵抗的意思。《顶匾丢抗解》说：“抗者太过之谓。”凡用拙力与对方来劲对抗，其两力相抗的夹角大体上在135度～180度，称为“抗”。顶是顶顶碰碰，大多出于劲的不圆不匀和“听劲”不灵敏；抗则近乎用硬功来抵抗，或希图用大力在攻守中取胜。所以两者是有明显区别的。
(3)瘪，旧作“匾”，又作“扁”。“匾”“扁’二字音同，瘪，音憋(bie)，但作为太极拳的术语字，其音义皆同，仍应读作“扁”(bian)，是应之不及而形同皮球泄气一样地瘪掉了的意思。凡推手时反应迟钝，腰硬手软，不能保持“掤劲不丢”，就往往在对方突然进攻时应之不及，而被人刚劲压扁，使自己的手臂把身体困住，这就叫做“瘪”。有的人在推手或走架时，不能做到“肘不贴胁”“腋下含空”，其两臂内侧常常贴及腋胁或胸部，这也称为“瘪”。犯有这种毛病的人是容易被人逼成背势的。
(4)丢，是离开、丢掉的意思。凡粘不住、跟不上对方肢体的运动，失却了粘劲，甚或丢开了应该粘住对方的肢体部位，都称为“丢”。这违反了顺从不离、粘依不脱的要求，既不能及时感知对方劲路的变化，又给了对方以腾手进击的机会，那是最易被人在我劲断之时乘虚而人的。
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