足跟疼痛解剖学分析

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7月14日-16日

王老师15701217032（微信）

• 导致足跟疼痛的损伤神经：跟内侧神经、跟下神经、胫神经

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• 跟内侧神经

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来自胫神经或足底内侧神经，多分为三终末支,中间支(主支)较恒定,其前支和后支独立成干或和中间支共干。神经走行在跟垫脂肪组织与纤维组织围成的小泡内,支配足底键膜下方的浅层组织

• 近半数的跟内侧神经起源点位于屈肌支持带近侧端并走行在屈肌支持带内,浅出屈肌支持带后,31.25%走行在𧿹展肌浅层筋膜形成的跟管内

• 𧿹展肌：骰子骨和第三楔状骨到大脚趾近端趾骨基部的蹠面两侧

触诊：

当患者抵抗阻力外展大脚趾时，触诊右𧿹展肌

牵张：

牵张外展𧿹趾肌，内收和伸直大脚趾

• 易卡压部位：跟内侧神经在进入和浅出屈肌支持带处及跟管内，且神经卡压或病变可能与足底健膜炎

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• 跟下神经

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来源：50%跟下神经直接来自胫神经,50%均来自足底外侧神经