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骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏为表现,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。
其中,抑制骨吸收药唑来膦酸是抗骨质疏松常用的一线静脉药物。
唑来膦酸属于含氮双膦酸化合物,主要抑制破骨细胞,进而抑制骨吸收,达到治疗骨质疏松的作用。
其优势在于:一年只需给药一次,疗效维持时间长,患者依从性高;给药方式为静脉给药,可避免口服给药方式对胃肠道的副作用。
使用唑来膦酸时,需注意这11条:
1.每次5mg,注意是5mg,每年一次。
2.使用前,患者应充分补充水分。
3.使用前,需评估患者肾功能,肌酐清除率<35mL/min呼患者禁止使用。
4.对于低钙血症的患者,使用前,需要服用足量的钙和维生素D。
5.静脉滴注时间≥15分钟。
6.不得与含钙或者其他二价阳离子的输注溶液配伍使用。
7.接受唑来膦酸治疗期间,需要保持口腔卫生,并定期进行牙科检查。
8.患者每天还应服用500mg的口服钙剂和含有400国际单位维生素D的复合维生素。
9.对于所有接受双磷酸盐治疗的患者,需要定期对是否继续治疗进行重新评估。低骨折风险的患者在用药3-5年后,应考虑停药。停止治疗的患者应该定期重新评估其骨折风险。
10.禁用于对唑来膦酸或其他双膦酸盐过敏者,严重肾功能不全患者,妊娠期和哺乳期
妇女。不建议儿童和 18周岁以下青少年患者使用;老年患者无需调整给药剂量。
11.唑来膦酸最常见的不良反应为发热,其他常见的有流感样症状如寒战、疲劳、无力和疼痛,但其不良反应多为轻度和一过性的,多数情况下无需特殊处理,会在 24~48 h内自动消退。#妙笔生花创作挑战#
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