“指尖上的艺术”-青年医生手术视频分享

整理：Charles

来源：肿瘤资讯

京城九月，第三季“指尖上的艺术”暨2016年中国中青年乳腺外科手术视频大赛总决赛，于2016年09月02日正式拉开帷幕，大赛旨在建立学术交流平台，培养青年乳腺癌外科手术大夫，通过专家与医生在平台上的交流分享，使更多医生了解乳腺癌外科规范治疗的重要性和必要性，从而更好的为乳腺癌患者服务。下面我们将分享本次大赛三等奖获奖选手任林的精彩手术视频！

专家点评

手术过程完成得很漂亮，肋间臂神经以及其他的神经保护都做得也很到位，标本取材也很到位，未损伤其他组织，需要值得注意的是在使用电刀游离神经的时候需要注意防止电刀的热效应对神经的损伤，皮内缝合的方式也有利于术后的恢复和美观，另外在淋巴结分组时可以将胸外侧血管作为标志将腋窝淋巴结分为中、下组。

选手获奖感言

“指尖上的艺术”为广大的中青年乳腺外科医生提供了展示和交流的平台。

本次比赛中我所展示的是乳腺癌改良根治术（Kodama术式），主要适用于需进行锁骨下淋巴结清扫的乳腺癌患者。该术式的突出优点是可充分显露和保护该区域的重要结构，同时有助于该区域淋巴结的彻底清扫。

淋巴结是乳腺癌分期和预后判断的重要指标，因此精确的淋巴结分区对术后精准治疗意义重大。胸小肌是腋窝淋巴结分区的重要标识，Kodama术式不需要牵拉胸小肌(保持原位)，所以在以胸小肌内侧缘作为Ⅲ区淋巴结分区标志的前提下，本术式可以更好的反应该区域淋巴结转移的实际情况，避免胸小肌牵拉后再进行淋巴结清扫过程中，部分Ⅱ区淋巴结可能被归入Ⅲ区淋巴结，进而导致病人分期和治疗方案的改变甚至误导。此外，该例手术通过区域淋巴结结扎线标记，不仅完成了整块切除，而且达到了淋巴结的精确分区，进一步提高了外科手术的精准性。感谢大家的关心，请各位同道多多指正。谢谢！

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