谭建国│完美临时贴面之一

贴面牙体预备后一定要为患者即刻制作临时贴面，为了美观、为了保护牙髓、为了保护牙龈、为了维持牙齿位置。

临时贴面可以有以下几种制作方法：

1、口内直接树脂制作临时贴面

对于个别牙齿的贴面，牙体预备和印模制取完成后，直接用树脂在口内完成临时贴面的制作，为了临时贴面的固位，可以在牙面中央进行磷酸点酸蚀，冲洗吹干，利用点酸蚀部位的粗燥面为临时贴面提供固位，不需使用任何粘接剂。

图1: 两侧切牙贴面修复前

    图2 ：两侧切牙口腔树脂直接制作临时贴面

2、指示印模口内复制制作临时贴面

修复前在研究模型上制作诊断蜡型，诊断蜡型复制硬石膏模型，热塑成型压制透明指示阴模。也可以在诊断蜡型上直接用油泥型硅橡胶制作成型印模。

贴面牙体预备完成制取印模后，预备体唇面中央35%磷酸点酸蚀15秒，冲洗吹干，利用点酸蚀部位的粗燥面为临时贴面提供固位。

      

双丙烯酸树脂临时冠材料注入指示阴模内，精确就位与口内，3-5分钟临时冠材料固化后，取下指示阴模，去除边缘多余临时冠材料，精修磨光，抛光，最后可以表面涂临时冠上光剂，光照固化。

注意：临时贴面边缘一定不要留有悬突，特别是邻间隙部位不要对龈乳头产生压迫。

图3: 前牙贴面修复前

图4: 研究模型上制作诊断蜡型

图5: 贴面预备制取硅橡胶印模后，预备体唇面中央磷酸点酸蚀

图6: 牙面中央点酸蚀冲洗吹干后，酸蚀点呈白垩状粗糙面

图7: 透明成型阴模，临时冠材料注入透明阴模

图8: 双丙烯酸树脂临时冠材料

图9: 临时冠材料凝固后，取下成型阴模，去除多余临时冠材料

图10：临时贴面磨光、抛光，表面涂上光剂，完成临时贴面制作

图11：临时冠表面上光剂（需关照固化）

指示阴模口内复制制作临时贴面的方法也可以牙面不做任何点酸蚀固位处理，临时冠材料固化后取下临时贴面，口外修整、磨光临时贴面。预备体牙面点酸蚀后，使用流动树脂将临时贴面粘接固位于预备体上，去除溢出的多余流动树脂，光照固化，最后口内抛光临时贴面。

图12: 下前牙贴面牙体预备后

图13：下前牙临时贴面口外修改完成

图14: 下前牙临时贴面流动树脂粘接完成

本文讨论了两种制作临时贴面的方法，后续的文章将讨论一种两步法制作多颗牙临时贴面的方法。