本文有种植病例17个，图片137张，分析讲解3500字，建议阅读30分钟
无论你是刚刚上手种植的小白，还是已经轻车熟路的老司机，下面的17个病例你都应该认真看一下。
病例1：环状切口在后牙区域的应用
1、术前检查骨组织及牙龈情况
2、环切钻切牙龈
3、取出环切的牙龈
4、先锋钻扩孔
5、常规备洞
6、麻花钻扩孔
7、常规备洞至相应深度
8、主力钻扩孔
9、平行杆检查
10、检查洞深
11、植入植体
12、将植体植入骨平面下1mm
13、连接即刻基台
14、即刻修复
病例2：运用腭粘膜瓣移植修复术
1、上颌骨唇侧增宽并植入4颗植体，初期愈合后牙龈不足，需行前庭沟增宽术使粘膜层增厚增宽
2、用粘膜瓣移植术，计划取腭粘膜瓣游离后用可吸收线缝合于前庭沟穹窿处，覆盖于牙槽突外侧面
3、从硬腭处取粘膜瓣并作相应修整
4、将修好的粘膜瓣用可吸收线缝合至植体愈合帽周围并塑形
5、在粘膜瓣移植区用湿冷的丙烯酸树脂覆盖8天再取下
病例3：41缺失，利用粘结桥成型牙龈乳头
1、根据牙龈乳头成型需要，制作粘接固定桥
2、牙龈乳头成型后，环切钻牙龈开口，备洞
3、平行杆检测植入方向
4、植入一体式植体
5、即刻冠修复，保持龈乳头形态
病例4：种植骨增量手术
1、上前牙拔除六周后进行手术，能获得较稳定的手术位点，很大程度上降低了唇侧骨板垂直高度下降的风险，相对即刻种植能更好的控制手术风险
2、切开牙龈，翻瓣，用球钻扩大腭侧骨壁的空间，使得颊侧有足够的空间来作骨增量
3、植入植体，可见11、21牙唇侧有明显的骨高度缺失
4、从咬合面垂直观察骨缺损处，判断骨缺失的厚度
5、在骨缺损区充填足够的骨及骨增量材料
6、覆盖两层可吸收骨膜，一个横向放置，一个竖向放置
7、在唇侧粘膜内侧靠近粘膜返折线处作横行切口，并确定此切口下有竖向放置的骨膜覆盖，此切口可以减小缝合时的张力，保证创面的顺利关闭
8、拉拢缝合，完全关闭创面，在前庭沟处可清楚的看见减张切口。
病例5：上颌尖牙即拔即种
1、拔除上颌尖牙残根后创面的情况以及拔出的尖牙残根的情况
2、用球钻调磨腭侧骨壁，保证颊侧有足够的空间，常规备洞
3、在偏腭侧的位点缓慢植入植体，确保动作轻柔保护颊倒骨板的完整性
4、将植体完全植入拔牙窝，确保植体肩台在颊侧骨水平以下0.5mm处
5、连接预先制备好的丙稀酸树脂基台，直接作临时冠修复。
病例6： 前牙区的即拔即种
1、拔牙前的口内情况
2、拔牙后创面及拔出的残根的情况
3、用球钻调磨腭侧骨壁
4、偏腭侧常规备洞后的临床照片
5、在植入植体前先在洞内充填部分骨增量材料
6、偏腭侧植入植体，骨粉被挤压至颊侧空隙处
7、连接预制的丙烯酸树脂基台就能够即刻临时冠修复了，在22牙唇侧可见溢出的骨粉材料。
病例7：下颌全牙列缺失，短种植体固定桥修复
1、术前准备临床照片
2、即刻植入六颗植体，中间四颗用常规植体，后牙骨高度不足，为避开下颌神经管，植入两颗短植体；
3、三个月后植体与骨组织形成骨结合，取模并用14单位长桥修复下半口牙列缺失
4、桥体带入口内后的现场临床照片，术者用四颗常规植体和两颗短植体将下半口牙列用固定桥修复；
5、一年后的口内临床照片，植体完好，未出现螺纹暴露。
病例8：上颌窦外提升加侧方骨增量手术
1、口内初始状态的临床照片，可明显看出颊舌向骨组织萎缩，骨宽度严重不足
2、术中在上颌窦外侧壁磨出一椭圆形“骨窗口”；
3、用弯曲的剥离子分离并向上抬高上颌窦底粘膜；
4、在颏下区域用环切转取自体骨，并将其收集至小碗备用
5、用自体骨和骨替代材料充填提升出的窦底空间，并用钛网支撑
6、植骨完成后，用钛钉将钛网固定住
7、在钛网外侧覆盖可吸收骨膜材料
8、严密缝合创面，与图1对比可明显看出颊舌向骨萎缩的问题得到了很好的解决。
病例9：上前牙单侧骨壁缺失
1、用块状骨修补颊侧骨壁缺失，并用钛钉固定骨块
2、植骨成功后取出钛钉，偏腭侧植入植体
3、植体形成骨结合后，常规开窗上愈合基台成型牙龈
4、牙龈成型后，上转移杆取模，加工厂制作修复体
5、最终修复后的临床照片
6、最终修复后的全口曲面断层片。
病例10：全口牙列缺失
1、术前拍全口曲面断层片观察上下颌骨形态
2、下颌骨植入8颗植体，术后的口内临床照片及曲面断层片
3、上颌骨植入9颗植体，术后的口内临床照片及曲面断层片
4、上下颌骨完成种植手术后的口内临床照片及曲面断层片
5、制作上下颌固定桥基底，口内试戴
6a、加工厂完成上颌固定桥的制作
6b、加工厂完成下颌固定桥的制作
7、修复完成后，上下颌固定桥的口内临床照片
8、修复完成10个月后的曲面断层片，显示效果良好
病例11：12 22 牙缺失修复
1、术前全口曲面断层片检查
2、植入两颗3.5mm直径的植体后的口内临床照片
3、戴入种植金属烤瓷冠后口内的临床效果照片
4、拍曲面断层片，检查植体及临床冠的情况
病例12：下颌左侧后牙游离端缺失
1、术前拍全口曲面断层片，放置钢珠算缩放比，测得真实骨高度
2、手术成功后，技工在模型上制作临床冠
3、带入修复冠后的口内临床照片
病例13：下颌右侧46牙单个缺失
1、种植手术前后的口内临床照片
2、术后拍曲断片检查
3、技工厂加工阶段
4、口内试戴基底冠
5、口内完成戴牙
6、最后拍曲断片检查
病例14：上颌前牙单个缺失
1、种植手术完成后的口内临床照片
2、口内试戴基底冠
3a、口内完成戴牙
3b、拍牙片检查植体及冠的情况
病例15：下颌右侧游离端&左侧34单个缺失
1、术前全口曲面断层片检查
2、种植手术完成后，口内临床照片
3、术后曲面断层片检查
4、临时冠修复
5、模型制作及技工厂加工阶段
6、口内试戴基底冠
7、口内完成戴牙
8、最终修复完成后，曲面断层片检查
病例16：上下颌全牙列缺失
1、种植术后曲面断层片检查
2、上转移杆并用树脂连接固定，硅橡胶取模
3、制作上下颌的工作模型
4、制作上下颌的修复体蜡型
5、试戴下颌修复体基底
6、技工厂制作阶段
7、试戴上颌修复体基底
8、上下颌修复体戴牙，修复完成12个月后拍曲断片复查，情况良好
病例17：骨扩张术
1a、术前口内临床照片
1b、曲面断层片显示：在24牙间放置扩张弹簧装置
2、扩张完成后去除扩张装置，并缝合牙龈创面
3、植入植体
4、用开窗托盘硅橡胶取模
5、口内试戴基底冠
6、在工作模型上完成24牙的临床冠制作
7a、戴牙后的口内临床效果照片
7b、戴牙后曲面断层检查
8、患者获得满意的效果
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