腹股沟区疝的超声思路

腹股沟区常见疝有直疝、斜疝、股疝等，有时超声难以鉴别。

直疝的疝囊颈位于海氏三角内；

腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧腹股沟韧带头侧腹股沟管深环；

股疝的疝囊颈位于腹股沟韧带尾侧股静脉的内侧；

外侧腹壁疝不是严格意义上的腹股沟疝，矢状面扫查可识别脐以下的腹直肌外缘。

股疝发病率位居腹外疝第二位，约占腹外疝的5％，股疝容易被缺乏经验的临床及超声医师误诊。股疝是腹腔内容物通过股环、股管、卵圆窝向大腿根部突出，股管是一个长约1-2㎝的漏斗状间隙，股管上口为股环，由前方的腹股沟韧带、后方的耻骨梳韧带、内侧的陷窝韧带、外侧的股静脉包绕，疝环通常较细小，容易嵌顿，嵌顿后可迅速发展为绞窄性疝（因此相对腹股沟疝可观察，股疝外科医师一般都提倡积极手术），股管下口为卵圆窝，股疝经此处突向皮下。一般多见于老年经产妇（女性联合肌腱和陷窝韧带薄弱，股环又略大于男性，妊娠等因素）。股疝不容易被临床医师触及，易被超声误诊为其它疾病。