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医药回扣的幕后黑手



你,和经济学

密不可分



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本文为经济学家告诉你原创首发



央视揭露医院、医生大规模收受回扣,引发广泛关注和激烈争论。

可为什么菜市场买菜,菜农不给你回扣?为什么你买冰箱、电视,厂家不给你回扣?

因为那样做是把钱从左口袋转右口袋、脱裤子放屁。给什么回扣,直接让价不就好了。

所以医院、医生收受回扣,首先是一个产权问题。设想,假如医院是你自家的,你还要收回扣吗?如果院方不收回扣,医生有收的可能性吗?就算想收,也没有可操作性啊!

但我们的医院恰恰是公立医院,于是回扣就成为问题了。想想吧,你到私人企业去找工作,需要给老板送礼吗?但如果到国有企业找工作,不送礼行吗?你去企业找工作,不就是把自己“卖”给企业吗?这和医药销售商把药品、医疗器械卖给医院,又有什么区别?

这就带来我的第一个结论:如果你反对医院、医生收回扣,那么就不要支持公立医院。

你既要支持公立医院,又要反对医院、医生收回扣,那么就是有病。

有病就得及时治,为此,请你赶紧关注我们的转世微信公众号“经济学家告诉你B”。

医药销售商给你回扣的目的可不是为了赔钱,既给你回扣,又还要赚钱,钱从哪里来?

钱只能来自于加价卖给患者!

但是凭什么患者就会买你的高价药呢?难道患者傻吗?

者不傻,只是因为他们没有别的选择!

设想甲医院收回扣、卖高价药,但是乙医院、丙医院不收、不卖高价,甲医院还能吗?

其实,市场会决定一个均衡的医疗价格,谁也不可能把价格拔高到均衡价之上。又回到买菜的事儿上来。如果市场价格是2元1斤小白菜,你可能2.1元把1斤小白菜卖出去?

医疗市场上之所以高价格、患者没有选择,又在于政府管制医疗

政府管制的理由冠冕堂皇,什么医疗有公共属性,什么人命关天、私人惟利是图……管制的办法就是审批。你要开医院、办诊所,不行,得我审批,我同意你开办,你才能开办。

读者朋友,现在请把自己放在医疗卫生局局长的位置上,不,你就是局长,你怎么审批?

你一定会控制数量,让医院、诊所少于市场均衡的数量,必须供不应求。

因为只有这样,才有人求你,你手中的权力才有价值,才可能变现。

这就是患者没有别的选择的根源,这就是他可以办医院,你不能办的原因,明白了吗?

然而管制没有减少医疗需求。需求不变,供给减少,于是医疗价格提高了、看病变难了。

现在我们得关心,高出来的那部分价格去哪里了。是啊,那部分价格去哪里了呢?!

去医生那里了吗?

那就要问,减少医院、诊所供给,会增加医生的需求吗?当然不会,应该是减少医生的需求。因此医生不但得不到其中的好处,收入反而还会减少。这就是人们不愿意从医的原因。

道理不复杂,在竞争性市场上,任何人都不可能得到额外的好处,经济学叫超额利润。

自然,只要医药市场是竞争的,那么高出来的那部分价格也不可能归医药销售商。

高出来的那部分价格,只能归到没有竞争的地方。而没有竞争,就只有权力了!

试问:你敢跟权力竞争吗?你且跟权力竞争竞争让我看看!

在贵国,人人都想把官当,奥秘原来在这里!

这带来我的第二个结论:医院、医生之所以收回扣、卖高价药,是因为政府管制医疗。

这不,有医生喊冤了:你们把枪打在我们身上,我们很痛,很无奈,尤其是回扣问题,连申辩的机会都没有。但药品耗材虚高的价格是怎么定出来的?要知道,药品耗材可是政府统一招标的,医生们再贪婪,也不可能有能力把5元的耗材定价为50元卖到医院来。所以你们也得把枪打到政府招标身上,一定是政府招标过程出了大问题。是业务不精被人骗了,还是隐藏着更大的腐败?全中国的医生想知道招标的故事,全中国的老百姓也在等着你们讲述招标的故事。请千万不要轻描淡写地就过去了,只把医生们当替罪羊,那对医改毫无意义。

呆哥我想不明白,总有人说私人惟利是图,主张政府监管,难道说官员就不是人了?总有人担心私人医院收高价、宰患者,可是在现行的公立医疗体制下,难道你还被少宰了?

管制医疗、限制私人医院发展的是政府,然后政府又来打击收回扣、卖高价药,呵呵!



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