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健康管理|6步解决血脂异常患者的饮食指导【营养发现】


一项在2009年报告15省市3万余人的中国健康与营养调查(CHNS)基础上进行的预测研究显示,2016-2030年,开展降脂治疗可以避免970例急性梗死、780例脑卒中、340万心血管死亡的发生。


国内外专家们给大家饮食上的建议是什么?

 

血脂异常与生活方式


血脂异常明显受饮食及生活方式的影响,饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式(I类推荐,A级证据)。

 

良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。生活方式干预是一种最佳成本/效益比和风险/获益比的治疗措施。

 

膳食、营养因素增加患心血管疾病风险研究的证据水平:



影响低密度脂蛋白胆固醇的营养因素:


增加风险


  • 饱和脂肪和反式脂肪酸


  • 饮食中的胆固醇


  • 超重


降低风险


  • 多不饱和脂肪酸


  • 可溶性纤维


  • 植物固醇


  • 减重


  • 大豆蛋白


降低总胆固醇和低密度脂蛋白的膳食模式:



那么我们究竟应该怎样去做?


虽然血脂异常症有不同的分类(类型),但在整体的饮食执行过程上会存在一些营养的共性原则,因此对于血脂异常的患者均可执行以下饮食方案。



第1步:以有益于心血管的方式做到低脂饮食

 

低脂是指:低饱和脂肪酸(重点)、低反式脂肪酸。

 

对降LDL-C的意义:


营养因素对血脂代谢的影响:


饱和脂肪酸对于LDL-C水平有最大影响的饮食因素:饱和脂肪酸供能占总能量每增加1%,LDL-C就会增加0.02-0.04mmol/L。


从量上讲,膳食反式脂肪酸对LDL-C的升高作用与饱和脂肪酸相似;但反式脂肪酸还会降低HDL-C的水平。



患者应该熟知高饱和脂肪的食物,并且应受到鼓励减少总体摄入量。


做到低脂饮食的方法:


1.减少膳食中含饱和脂肪的食物


① 牛奶:选择低脂或脱脂牛奶(关注食物标签,点击标题直接查看


② 肉类:瘦肉代替肥肉,去皮禽肉。


2.以不饱和脂肪代替饱和脂肪


① 食用油的替换:猪油、黄油、棕榈油、椰子油替换为菜籽油、橄榄油。


3.拒绝含反式脂肪酸的食物


① 标签配料表重点关注:氢化植物油、部分氢化植物油、氢化棕榈油、氢化大豆油、植物起酥油、人造奶油等;如威化饼干、奶油面包、派、夹心饼干等食物的反式脂肪酸含量相对较高,不宜过多食用。


② 尽可能减少加工食品的消费。


第2步:增加ω-3脂肪酸的摄入

 

ω-3脂肪酸(长链多不饱和脂肪酸):二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、α-亚麻酸。

 

对降血脂的意义:



营养因素对血脂的影响:


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