最近有不少朋友提到,自己以前从来不过敏,但好像在感染后就突然开始对一些东西产生过敏了。
但其实,人体在感染后出现新的过敏反应是一个相对常见的现象,而背后存在着几个主要的生理机制。
1.免疫系统的激活
感染,特别是病毒感染,可以改变免疫系统的平衡,导致之前未激活的免疫反应被触发。
病毒感染,对免疫系统的影响,有时候近似于重新编程,其不仅可能激活先天免疫系统中的各种细胞(如肥大细胞、树突细胞),也可以改变适应性免疫系统,特别是B细胞和T细胞的功能和行为。
这种改变可能导致免疫系统对原本不具威胁的物质产生过度反应,即过敏反应。
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比如,呼吸道病毒感染,尤其是鼻病毒和呼吸道合胞病毒,与过敏性哮喘的发生发展有密切的关联。
这些病毒感染通过影响宿主的免疫反应、破坏上皮屏障和改变细胞因子网络,增加了哮喘和其他过敏性疾病的风险。
而另一个典型的例子是,病毒对肥大细胞的激活。
肥大细胞是先天免疫系统的一部分,它们富含组胺和其他炎症介质,能迅速响应免疫挑战。
但如果肥大细胞被过度激活,则可能会引起过度的免疫反应,释放大量的组胺,进而造成类似于过敏的现象。
研究表明,COVID-19的感染的患者,体内处于激活状态的肥大细胞显著增加,并且这种激活的持续,与长期COVID-19症状有显著的关联。
2.毒素+抗原的暴露
另一个引起过敏的关键因素,在于毒素和抗原的同时暴露。
在科研中,一个经典的诱导小鼠过敏的方式,就是同时给小鼠接种毒素+特定的过敏原。
连续给小鼠喂养金黄色葡萄球菌肠毒素和鸡蛋蛋白,小鼠就会患上对鸡蛋的食物过敏。
其背后的原因在于,一些细菌和病毒蛋白,如金黄色葡萄球菌肠毒素、霍乱毒素和刺突蛋白,具有超级抗原特性,能剧烈地激活大量的T细胞。
因为这些超级抗原的存在,免疫系统会对一些原本没有明显危害的食物抗原产生过度的反应。
而这种反应,可能会留下长期的免疫印记,即一个人开始对某种食物出现持续的过敏。
3.分子模拟
某些病原体的成分可能与人体内部的某些分子或某些食物蛋白成分相似,导致免疫系统在攻击病原体的同时,错误地攻击了这些相似的分子,从而引起异常的免疫反应。
这种反应,在自身免疫病中较为常见。
像艰难梭菌、白喉杆菌、以及许多疱疹和痘病毒家族中的病毒,都存在与宿主内高度相似的蛋白序列。
在一些时候,某些病毒和细菌的感染,会使得免疫系统在防御病菌的同时,也开始攻击起自身的器官和组织。
而食物相关的超敏反应,也可能存在分子模拟的因素。
比如研究就发现,小麦中麸质蛋白的某些序列(33-mer和p31-43),与肺炎链球菌和颗粒链球菌属的细菌的一些蛋白序列高度相似。
这提示,某些病原菌,可能参与了麸质相关的超敏反应的发生。
4.肠道菌群的变化
肠道微生物群的组成对免疫系统有重要影响,感染可能会改变肠道微生物群的平衡,从而影响人体对某些物质的反应性。
某些有益菌可以促进免疫调节细胞的聚集和活化,帮助维持免疫耐受,减少过敏反应。而在感染后,一些有益菌可能会缺失,进而使得机体更容易朝着过敏的方向发展。
雪上加霜的是,感染造成的肠道菌群失调,还会减少中有益的短链脂肪酸的生成。
短链脂肪酸有抗炎和维持肠道屏障完整性的作用,其减少会使得肠道更容易发炎,并出现肠道屏障的损伤。
肠道屏障的损伤,会使得某些食物抗原更容易进入到人体的内环境,从而更容易引起免疫激活。
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那么,这种”过敏“有办法恢复吗?
对于一些暂时性的免疫激活,可能随着时间的推移,过敏症状会自然消退。
而对于免疫系统被”重新编程“的情况,可能就没有那么容易处理了。
应对的方法,主要是找出并回避潜在的过敏原,稳定肥大细胞并减少组胺等炎症介质的影响,以及尝试修复肠道屏障和肠道菌群。
在稳定肥大细胞和减少组胺的影响上,维生素C、维生素B6、槲皮素、铜和植物乳杆菌能起到一定的作用。
至于修复肠道屏障和肠道菌群,抗炎饮食,以及在耐受的前提下增加益生菌、益生元和菌菇类食物的种类和剂量,能够带来帮助。
而在症状稳定后,也许可以通过少量缓慢增加的方式,来重新恢复对特定过敏原的耐受。
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但过敏反应,其实并不全然是一件坏事。
过敏体质的人,更不容易患上某些类型的感染。
这会让我联想到,曾经被伤害过的人,会建立起自己的防御机制,能够避免自己被再次伤害。
过敏,从某种程度上来说,也是身体的一种自我保护。
只不过,和心理防御一样,这种防御有时候会过头。
但无论如何,请善待自己。
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