特别提醒：脑血栓、脑出血等问题发病急骤，后果严重，一旦有发病倾向要马上就医，本文所述的救治方案以配合为主。
中风相当于现代医学所说的脑血栓、脑出血等脑血管意外导致的脑神经受损。
患者多为中老年人，因其发病骤然，变证多端，犹如风之善行而数变，故类比而名「中风」，又称「卒中」。
发病时以半身不遂、舌强语涩，甚则突然昏仆，不省人事为主要症状。根据发病时的状况可分为轻症和重症，及时的对症急救对于延缓病情、促进愈后康复有积极意义。
中风时的中医急救
中医对病位较浅、病情较轻的中风称为「中经络」，仅见肢体麻木不遂，口歪语涩等证候。病位较深，病情较重，有肢体瘫痪、神昏、失语等证候的称为「中脏腑」，中脏腑又有闭症和脱症的区别。
当出现中风症状时，要马上拨打120急救电话。在等待医护人员到来的时候，扶患者原地躺平或坐稳，不要随意搬动患者，以防加速脑部微血管的破裂，使病情加重，然后观察患者表现，对症施救。
一、轻症的急救
中经络时，病情相对轻缓，多见半身麻木不遂，口眼歪斜，舌强语涩，神志尚清。中医认为这是肝风内动、痰火上扰的表现，治疗思路以疏肝和胃为主。
此时家人立即按揉健侧大肠经的曲池穴、合谷穴，胃经的颊车穴、髀关穴、内庭穴。每个穴位按揉两分钟，十分钟可按揉一遍，然后再按揉患侧的相同穴位。
脑神经受损时，对侧机体会出现运动、感觉障碍，所以按揉肢体健侧大肠经、胃经的穴位，间接调节的是受损神经，再按揉患侧的穴位，对于改善局部功能障碍有帮助。
在按揉大肠经和胃经穴位的同时，其他家人可按揉双侧肝经的阴包穴、太冲穴来配合。
二、重症的急救
中脏腑时，病情重急，多见突然昏仆，神志迷糊，半身瘫痪，口喝流涎，舌强失语。
如果有神志不清、牙关紧闭、双手握固、喉中痰鸣的表现，这是中风闭症，源于气火冲逆，肝风大动，痰浊壅盛。
这种神志昏迷要马上在十宣穴放血，十宣穴在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，共十个位置。
将采血针或缝衣针消毒，点刺十宣穴，每个位置如果均挤出黑血几滴，则抢救的成功几率增大。放血后，双侧肘窝刮痧，通过疏通心包经的瘀堵来醒神开窍。
若伴有口眼歪斜，把患者的耳朵拉红，在双耳垂各放血两滴，同时掐点内庭穴；若有牙关紧闭，可点揉人中穴、颊车穴、太冲穴。
如果患者昏沉不醒，目合、口张，手撒遗尿，鼻鼾息微，四肢逆冷，这是中风脱症，严重者冷汗如油，面赤如妆则是真气衰微、元阳暴脱的危候。
此时最方便的回阳固脱的方法是艾灸，用艾条同时悬灸神阙穴（肚脐）和关元穴，艾灸时间要久，灸至四肢回暖为止。艾灸同时可以点揉照海穴和水泉穴来补益肾气。
对于中风，救治的越及时合理，越有利于病后的康复。
中风康复期的有效调理
中风后如果急救不及时或脑神经大面积受损，会出现肢体的运动、感觉障碍，如果是左脑受损还会伤害语言中枢，出现失语，这些都属于中风后遗症。中风康复期要合理用药、合理康复，把痛苦减小到最小。
一、疏通经络，恢复气血运行
中风导致神经系统受损，出现相应神经支配的肢体运动、感觉障碍，肌肉开始痿厥（痿是肌肉萎缩、活动不力，厥是逆冷冰凉）。《黄帝内经》说：治痿独取阳明。为何治痿独取阳明呢？
祖先观察发现，十二经络中只有阳明经是多气多血的，多气说明能量强，多血说明物质丰富。从足阳明胃经、手阳明大肠经的循行线路看，它们经过股四头肌、胫骨前肌、三角肌、肱二头肌等重要肌肉。痿厥之症，气血运行很差，疏通胃经、大肠经的易堵塞穴位，对于恢复肠胃功能，促进气血的运行，帮助肢体运动、感觉的恢复至关重要。
在《黄帝内经.阴阳应象大论》中，祖先认为「肝的变动在握」，中风康复期的多数患者手脚拘挛，张不开，握不住，肝风内动又是中风发生的主要因素。所以在中风康复期，肝经的易堵塞穴位也要疏通。
脑神经的损伤也涉及中医所讲的心神范畴，所以要疏通心经、肾经的易堵塞穴位来调节心肾。
在中风康复期要坚持疏通这些经络，单日疏通胃经、大肠经、肝经的易堵塞穴位，双日疏通心经、肾经的易堵塞穴位，每次每个穴位按揉两分钟，先健侧再患侧，每日操作两次。
胃经的易堵塞穴位分别是颊车穴、缺盆穴、髀关穴、足三里穴、内庭穴。
大肠经的易堵塞穴位分别是手五里穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴。
肝经的易堵塞穴位是阴包穴和太冲穴。
心经的易堵塞穴位是上臂松弛肌肉、少海穴、腕部四穴、少府穴。
肾经的易堵塞穴位是大钟穴、水泉穴、照海穴。
备注：根据经脉所过主治所及的原则，受损的神经是在健侧的头部，所以先疏通健侧的经络。
二、捏脊松解背部僵紧肌肉
中枢神经系统在脑和脊髓中，让背部僵紧的竖脊肌柔软下来有助于气血在脊柱（督脉）的运行，松解竖脊肌最方便的方法是捏脊。
初次捏脊时，在腰骶部、胸椎附近、颈项部多有疼痛。通则不痛，痛则不通，疼痛的地方说明气血不通畅，皮肤、肌肉、骨骼有粘连了，捏提起来会有疼痛感，每日一次，每次捏脊三遍，坚持一周，痛感会消失。
《黄帝内经.金匮真言论》：中央为土，病在脾，俞在脊。捏脊可以健脾胃，对于中风康复期的患者来说，营养的充分消化吸收很重要。
捏脊的最终目的是恢复皮肤、肌肉、骨骼的关系，由于脊柱两侧是膀胱经的线路，分布着十二脏器在肌表的通道（背俞穴），脊柱和两侧竖脊肌的气血畅通，对于十二脏腑也有好处。
三、手指、脚趾抓伸促进微循环
手指、脚趾在机体的最远段，当神经系统损伤之后，气血向远端运行的能力下降，主动做手指（脚趾）抓伸的动作，可以促进气血运行。
肩、肘自然放松，手指张开，充分握拳、伸直为一次。频率为60—90下/分钟，不追求速度，抓握充分即可，一次抓握的次数可以循序渐进，逐渐提升。脚趾的抓伸也是如此。
手指、脚趾做抓伸动作，可以让前臂、小腿的小肌群活动起来，促进肢体末端的微循环，坚持实践，手脚冰凉、无力的现象会消失。
中医认为，肝属木，木的特性是曲直，所有曲伸的动作都与肝有关，所以持续练习这个动作可以养肝柔筋。
备注：手指（脚趾）抓伸，也是先练习健侧，再在家人帮助下练习患侧。
康复锻炼切忌过劳
康复初期，患者容易着急，想尽快恢复到病前状态，急于求成，抓紧一切时间锻炼。这种方式不可取，体内能量、物质、信息的合理配给是最重要的。
中风康复锻炼的目的是重新建立神经系统的支配功能，疏通经络的目的是让路径畅通，减少气血运行的障碍，让气血能够布散到全身各处。所以康复期，要合理使用气血，切忌一味的锻炼肌肉，应张弛有度，适量活动，保有气血。
预防在前是王道
「病来如山倒，病去如抽丝」，这是中风病人的真实写照。古人讲「有生于无」，中风好似突然发生，其实在平时就有人们没在意的征兆，头晕、肢麻、疲乏、急躁皆是本病的先兆症状。
明代杨继洲著的《针灸大成.治症总要》讲得更具体：「但未中风时，一两月前，或三四个月前，不时足胫上发痠重麻，良久方解，此将中风之侯也。」「足胫」就是足和胫骨，而肝经就在胫骨的中下段经过，胫骨部位酸、重、麻等感觉预示着体内有肝风内动，已经是身体在报警了，此时应疏通肝经的易堵塞穴位，恢复肝的正常状态，就有可能防患未然，避免脑血管意外的发生。
《金针王乐亭》也记述了北京已故著名针灸大师王乐亭关于中风前兆的经验：「如觉手大拇指及次指，麻木不仁，或手足不用或肌肉蠕动者，三年内必有大风之至」。大拇指、食指是大肠经的循行线路，此时要疏通大肠经的易堵塞穴位来预防。
总之，了解身体才能善待自己，才能及时发现疾病隐患，避免悲剧的发生，避免追悔莫及。
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作者 路新宇
毕业于长春中医药大学
中医养生文化学者 执业中医师
致力于中医科普工作，努力去除中医神秘化与神奇化色彩。
著有健康书籍：《徒手祛百病》《通则不痛，痛则不通》《季节养生，经络有道》《上班族身体保养指南》。
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