2024年
03月06日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：
经方辨证问诊单：
所在省市：湖南省邵阳市
婚 否：已婚
性别，年龄：女，31岁
现在主要症状：
尿急，尿频，尿痛，小便后小肚子痛。
主症特点：
尿急，尿频，尿痛。
哪些情况能加重病情：
吃辛辣的东西和同房后
最初发病的年份月份：2017年5月
病情加重的年份月份：2017年5月底
发病的时辰：上午
发病时的典型症状：
尿急，尿频，尿痛还有尿血
西医病名：泌尿系感染
发病季节：夏
眼象：
有血丝
出汗情况：
多汗
口：
口干
外阴：
如烧，坠胀
心：
烦，悸
头：
沉重，后枕部
肩：
酸
手：
凉，出汗
背：
酸
腰：
酸
腿：
麻
足：
麻，热
足跟：
麻
饮：
喜咸
食：
厌油腻
睡眠：
平时易困倦，多梦
小便：
次数，不畅，频数，有灼热感，小便时有疼痛，尿后遗沥不尽，夜尿繁多
月经：
延期，深红
白带：
有，黄
胎产情况：
孕3产2
身体有如下症状：
出汗，怕热，头重脚轻，热，静脉曲张。
QQ问诊：
日期: 2017-06-27
水先生21:31:59
我问关于你的尿路感染，你用过什么方子？
患者21:32:39
左氧沙星片和静脉注射。
水先生21:32:54
有尿血吗？
患者21:34:00
刚开始有打了针就没有了，现在是小便后就痛。
水先生21:35:47
处方：大泻肾汤黄苓改黄柏
每日1剂，连服2天。
患者21:36:49
好，今晚可以服吗？
水先生21:37:08
可以。
日期: 2017-06-28
患者13:03:46
昨晚服了1剂，今天来月经了，还能不能继续服药？
水先生14:51:47
尿路感染好了吗？
患者15:11:59
尿路感染还有点痛。
水先生15:46:05
是否改善？
患者16:07:34
好点了。
比昨天要好点
水先生19:13:09
你再吃1剂吧。
患者19:44:02
好。
日期: 2017-07-05
患者10:44:23
药己服完，尿路感染好一些了。
水先生10:48:52
你月经结束了吗？
继续服用2天。
患者10:50:48
结束了。
好。
日期: 2017-07-08
患者12:06:53
药己服完，早上起床拉尿还有点不舒服，白天要好些。
水先生14:12:07
有进一步改善吗？
患者16:12:41
有改善，比前几天要好，现在不尿频了。
水先生16:12:49
再吃2天。
患者16:13:01
好。
日期: 2017-07-13
患者11:48:23
药己服完，尿路感染没什么感觉了，还要继续服药吗？
水先生11:56:13
好了。可以停药了。
患者12:28:53
不尿痛和尿频了。
水先生15:29:21
那应该是好了。
水中火：
患者用的是《辅行诀》大泻肾汤 。
我把原方中的黄芩换成了黄柏，因为黄芩走上焦，而黄柏是专走下焦的。
大泻肾汤：治小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰痛如折，耳鸣者方。
茯苓，甘草，黄芩各三两，大黄，芍药，干姜各一两。
实际用方：
茯苓9，生甘草9，黄柏3，生大黄3，炒白芍3，干姜3。
坛友互动：
eaTea发表于 2017/7/19 08:02:13
妙！妙不可言！药证方证如此对应，非辅行诀莫属，茯苓主证就是小便不利，黄柏主小便赤，芍药主腹痛，水与血互结大黄茯苓合证，大黄干姜咸辛除滞，甘草缓急，肾实则泻，两甘一苦泻肾，真妙！打开伤寒论组方之谜，辅行诀就是钥匙，仔细阅读辅行诀每一条文，无一味无用之药，无一味多余之药，集药证成方证，不学辅行诀想学好伤寒论那都是知其一不知其二，永无豁达之日，受教了
一阴一阳 发表于 2017/7/19 11:54
先生没有使用猪苓汤，是不是考虑到患者有腹痛，有瘀血的可能？
水中火发表于 2017/7/20 08:48:42
患者有少腹痛。
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