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学中医,学治脾胃病,胃病越重,用药越轻。

大家好,有喜欢学中医,学治脾胃病的吗?

患者男,53岁,2023年9月2号初诊,自述患胃病8年多了,经常反复胃痛,尤其是饭后疼痛严重,全身乏困,睡眠少,蹲厕时间久,大便难下。

胃镜检查显示:胃窦浅表性胃炎。

患者易焦虑,抑郁,我查看患者形体消瘦,胃脘压痛,舌质淡红,苔薄白,脉细无力。

我辨证为肝胃不和,脾虚不运,

方用柴胡、枳壳,白芍,茯苓、丹参,白术,甘草。

患者服12剂胃痛止,吃饭增加,便爽快,但食后仍有胀感,二诊于前方加麦芽,山楂,莱菔子再服用10剂。

三诊患者反馈睡眠不好,加柏子仁,夜交藤,共服用20剂,患者饮食,睡眠,二便均已正常,随访至今无复发。

按:此患者肝气不舒,肝血暗耗,肝气横逆犯胃侮脾,用逍遥散疏肝和胃,重用白芍养血柔肝,大便努挣乏力,为木克脾土,脾虚气弱无力推导,故重用白术起脾补气,茯苓、甘草以助之,久痛入络,必有血瘀,故以丹参活血逐瘀止痛。

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