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【国医说】中药煎煮图解

中药多数是用来煎服的,煎药也是一门大学问。很多到长春中医药大学国医馆就诊的患者,虽然专家诊疗开方后,详细说明了煎熬方法,但很多患者拿着中药包,回家后还是不知道该如何正确的煎药,下面就教大家中药煎药的一些常识,建议大家仔细阅读,好好收藏,一旦需求时,对照流程自行煎药,当然在长春中医药大学国医馆进行煎药也是一个不错的选择。

煎药工具怎么选?

最好用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢亦可。

中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。

煎药前需不需要浸泡?

需要!

药物在煎煮前一定要浸泡,这是因为来源于植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态,煎药时易于有效成分浸出。

煎药需要多少水量?

水应浸过药材面2-3cm为佳,轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背,一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位下降,另加凉水至标准水位,再开始煎煮。

煎药应掌握什么样的火候?

在药液未沸前宜用急火(大火)


沸后改用文火(小火)

煎药温度的高低,中医称之为“火候”一般习惯上称为“文火”或“武火”。所谓文火,就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸发较慢。

所谓武火,就是强火,温度上升快,水份蒸发的也快。如煎药时火候过强,水份蒸发快,会影响有效成分的浸出,也容易糊锅。

反之,火候弱,煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。

煎药应需要多长时间?

各不相同

一般药物,头煎煮沸后,再煎20—30分钟,二煎煮沸后,再煎15-20分钟。

中药汤剂每煎煮1次时,有效成分的提取率约为45%,也就是说中药汤剂煎煮3次后,已提取有效成分的90%左右,如果药物只煎煮1-2次,则有效成分总损失量为30%-55%,补益药就更多,故提倡煎煮2次为佳。

可以煎煮多少次?

处方中单包的药如何煎熬?

『后下』▼

一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入煎即可

『包煎』▼

1.花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉,如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等均应包煎。

2.含淀粉较多的药物,如浮小麦、车前子等在煎煮过程中易焦化,也需包煎。

3.附绒毛药物,包煎可避免绒毛脱落,混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽等不适症状,常见药物如旋覆花、枇杷叶等。

『烊化』▼

一些胶类或糖类药物,如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化后,冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

『另煎』▼

一些贵重中药,如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为避免浪费,可以单独煎煮取汁液,兑入煎好的汤剂中服用。

煎好的药液最好立即滤出,每剂约50-200ml,混合后分次服用。如药液太多,可将混合的药液大火浓缩后再服用。如果是代煎的真空包装汤剂,根据代煎真空包装的提示,冰箱冷藏尽快服用完毕。


煎煮后如何服用?

1.服药的温度:根据病情需要。

温服:汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。

冷服:即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说,寒剂宜冷服,适用于热证。

热服:将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言,热剂宜热服,适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服,服后盖好衣被,吃热粥,助出汗,这样才能更好地发挥药效。


2.服药的剂量。具体根据医嘱病情需要,有的是分服(分次服用),有的是顿服(一次性服用)。

服药的时间

汤剂一般每天一剂,分早晚二次服用。

至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质:一般来讲,病在胸隔以上的(心、肺),如咽痛、感冒、头痛、眩晕等应在饭后服用。如病在胸腹以下,如胃、肝、肾等疾患,则要饭前服用,某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用,滋补药要空腹服用,安神催眠药应在睡前服用,特殊方剂应遵医嘱。

本期专家

姚金福:主任医师,长春中医药大学教授,吉林省知名中医,中医世家,从医35年。姚教授系吉林省名医姚学善之子,三代祖传,医术精湛,获得省市科技奖20余项,发表国家级及省级论文30余篇,撰写论著3部。

 擅长治疗心脑血管病及糖尿病、呼吸系统疾病、各类肾病:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾及泌尿系统结石;各类肝病:脂肪肝、肝硬化、肝癌化疗后;胃肠病:急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性肠炎;皮肤病:面部痤疮、荨麻疹、过敏性皮肤病、湿疹及各种皮肤炎症;妇科病:月经不调、痛经、闭经、不孕、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、阴道炎、外阴白斑。

患者评价姚金福教授说:“身体不好看中医,“姚”到病除!”

每周一、周三坐诊长春中医药大学国医馆

长春中医药大学国医馆以长春中医药大学及附属医院(吉林省中医院)为依托,所有出诊专家均来自这里,荟萃了国医大师、中医泰斗、全国知名专家、各学科学术权威等。

目前国医馆长期出诊专家近百位,设有内科,妇科,儿科,肺病科,脾胃科,内分泌科,风湿科,骨科,皮肤科,以及针灸、推拿、理疗等临床科室;实行“一人一室一诊”就医制度,准确匹配医生,精准分辨病情,充分满足患者多发病、常见病、慢性病、疑难杂症等需求。

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