小儿氨酚烷胺颗粒是许多家庭常备的小儿感冒药！“孩子流鼻涕的时候，吃这个药特别管用。”广州白云区的许女士说，孩子从7月龄大起就容易感冒，她在朋友的介绍下知道了小儿氨酚烷胺颗粒，将其作为孩子感冒的常备药。与许女士意见相反，天河区的琳琳妈对小儿氨酚烷胺颗粒存有担忧，“这一药物见效快，肯定副作用很大。网上说，它含有盐酸金刚烷胺成分，对肝肾有毒性。”
那么，婴幼儿感冒流涕时，能不能服用小儿氨酚烷胺颗粒？请听听广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授的专业意见。
专家简介
于力，儿科教授，主任医师，医学硕士，博士生导师。毕业于北京医科大学。中华医学会儿科学分会肾脏学组全国委员，广东省医学会儿科学分会副主委，广东省医师协会儿科学分会副主委；广州市医学会儿科学分会副主委。获得国家自然科学基金资助项目等10余项课题；获得广东省科学技术进步奖二等奖，发表论著60余篇（SCI收录5篇）。长期从事儿科临床、教学和科研工作，擅长小儿肾脏疾病和免疫性疾病诊断与治疗，对儿童各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因血尿和蛋白尿、小儿遗尿症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和免疫功能低下等诊治有专长。对儿童呼吸消化等疑难杂症、过敏性疾病的诊治有丰富的临床经验。
“金刚烷胺”不良反应较大须慎用
于力主任介绍， 盐酸金刚烷胺类药物最早用于治疗帕金森综合征，后来发现它可以治疗亚洲流感病毒，认为具有抗流感的作用。它属于抗病毒药物，最早是在二十年前，“病毒灵”就是这种成分，但是前几年就说金刚烷胺成分不能用于小儿。“3岁以下的婴幼儿，尤其是一岁以内的孩子，肝、肾等器官发育未成熟，肝、肾功能不全，器官很容易被药物损伤。而金刚烷胺主要靠肾脏排泄， 90%以原形随尿排出，可能对肾脏有一定的肝肾毒性，所以建议小儿感冒药里不要加金刚烷胺成分。”她如是说，如果用药一定要在儿科医生指导下使用。
很多药物的临床试验不能以1岁以下的婴儿作为对象，所以很多毒副反应很难发现。她表示，盐酸金刚烷胺药物在试用的过程中，只在大人做了临床试验，没有在儿童做临床试验。“虽不确定它的肝肾毒性，但是其不良反应比其他感冒药的要多一些，副作用要大一些，比如常见不良反应有幻觉、情绪或其他精神改变、恶心、惊厥等，小儿服用后可能反应会更大。”
小儿感冒药成分越简单的越安全
目前普通药店售卖的小儿感冒药很多都是复方感冒药，而众多新爸妈对小儿感冒用药尤其不知所措，“宝宝太小，吃什么感冒药都担心其副作用太大，伤了孩子。”西方国家近几年强调这个年龄段的孩子不要用复方感冒药来治疗感冒和咳嗽，尽量用单一成分的药物。
“复返感冒药大同小异，感冒复方制剂不是成分越多越好，而是越少越好。”于力主任说，小儿感冒药成分过多，不利于用药安全。“感冒用药能用单一成分就用单一成分，能用两种成分的就不用三种。”目前，我国小儿感冒药还没有单一成分的感冒药，医院大多常用的是含对乙酰氨基酚、扑尔敏（氯苯那敏）、牛黄、伪麻黄碱这一类的感冒药，对肝肾影响较小，药物安全性较高。
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