 |
专家：光补钙和维生素D不行，要及时通过处方干预来提高骨密度，增强骨强度
本报讯 （记者冯冯）没磕没碰，62岁的张大妈只是在家浇浇花就突然感到腰疼得厉害，送到医院一检查，自己的脊椎骨竟然骨折了！张大妈和家人都很纳闷，好端端的怎么会骨折？原来张大妈早就患有严重的骨质疏松症，而她自己竟然一点都不知道。
中国工程院院士、北京协和医院外科学系主任邱贵兴教授介绍，骨质疏松症是一种悄声无息的全身性骨骼系统疾病，医学界称之为“隐形流行病”。据统计，我国60～69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%~70%，老年男性发生率为30%，70 岁以上老年女性的发生率几乎是100%。“很多患者都有认识误区，认为补钙就能治疗骨质疏松，其实，钙好比一辆汽车的汽油，而药物好比引擎，没有好的引擎，钙就不能转化为能量，汽车照样跑不快。因此，光补钙和维生素D不行，要及时通过处方干预来提高骨密度、增强骨强度从而降低骨折风险。”邱贵兴教授说。
“隐形流行病”高发
其严重危害被忽视
邱贵兴教授介绍，骨质疏松症之所以被称做“隐形流行病”，是因为其起初并没有明显的症状，极易被人们忽视。骨质疏松症的发病率随着年龄的增长而逐年升高。据统计，我国60～69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%~70%，老年男性发生率为30%，70 岁以上老年女性的发生率几乎是100%。骨质疏松症在年龄较大的绝经后妇女中尤其普遍，它能增加骨折的危险。髋部和脊柱骨折明显与该人群的高发病率和高死亡率有关。对于50岁以上的女性，髋部骨折的死亡率与乳腺癌相同，是其他妇科肿瘤的2~15倍。
台湾彰化基督教医院骨病科于振东教授说：“骨质疏松性骨折所造成的危害其实和中风、心肌梗塞的危害是一样不容小觑的。小骨折就如小中风，大骨折就如大中风，骨质疏松性骨折往往会导致患者终生残疾甚至危及生命。”
治疗骨质疏松症
补钙只是基础
随着近几年骨质疏松疾病知识的普及，公众对于骨质疏松症的知晓率有明显的提升，但是如何正确治疗，仍存在不少认知误区。比如，许多人认为日常进行高钙饮食或补充钙剂就能预防甚至治疗骨质疏松症，这就是一个严重的错误认识。可怕的是，骨质疏松症没有示警标志，通常该病的首发征象就是骨折，如上面提到的张大妈就是先骨折才发现自己患上了骨质疏松。对于骨质疏松性骨折的病人，预防再次骨折成为治疗的首要目标。
北京协和医院副院长王以朋教授指出，仅仅通过生活方式途径可能不足以用来预防骨丢失或减少骨折危险，它只是通过药物方法预防和处理骨质疏松症的基础，治疗骨质疏松症，单纯补钙是远远不够的，而是要及时通过处方干预来提高骨密度、增强骨强度从而降低骨折风险。
促进新骨形成
重塑骨骼大厦
在人的骨头里，有“一成一破”两种细胞，即成骨细胞和破骨细胞。顾名思义，成骨细胞是促进新骨的形成，而破骨细胞是消化旧骨。当破骨细胞功能大于成骨细胞功能时，骨量丢失加速，骨质自然日渐疏松。
邱贵兴教授介绍，目前，国内应用在临床上治疗骨质疏松症的药物主要有两大类：一类是骨吸收抑制剂，另一类为刺激骨形成的药物。刺激骨形成的药物包括有氟化物，能够显著增加骨密度，但是在增加骨密度的同时，其脆性也显著增加导致骨强度的下降，现在已经不太使用，而国际上通用的是甲状旁腺激素，如特立帕肽注射液等。邱贵兴教授介绍，甲状旁腺激素能有效增加成骨细胞的数量和活性，从而促进新骨生成，增加骨密度和骨强度，降低骨质疏松患者的骨折发生率。
另外，他提醒，所有具有骨质疏松风险的妇女都应补充钙剂和维生素D。“但是光补钙和维生素D不行，就像一辆汽车，光加油（钙好比汽油）不行，还要有好的引擎，才能将钙转化为能量，否则汽车照样跑不快，好的药物就好比好的引擎，再加上钙，才能起到好的效果。”邱贵兴教授说，药物治疗的作用就是将钙沉淀到骨头里，促进钙吸收，否则吸收不了，补再多都没用。
小贴士
一分钟自测骨质疏松
以下是国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题，市民可自行测试，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，应引起警惕，建议到正规医院接受诊断。
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
2.您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？
3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”的激素类药品吗？
4.您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？
5.您经常大量饮酒吗？
6.您每天吸烟超过20支吗？
7.您经常患腹泻吗（由于消化道疾病或者肠炎而引起）？
8.女士回答：您是否45岁前就绝经了?
9.女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
