大家好，我是蛋蛋姐。
冬天到了，家里有老人的又要担心了，因为冬天他们非常容易犯一种病，这种病就是咳喘。
尤其是一些七八十岁的老爷爷，由于年青时抽烟，出现了肺气肿，到了冬天，他们就会拼命咳嗽、憋闷，连几步路都走不动，一走就喘，真是太难受了。
在医院里，也有很多这样的老人，由于呼吸不畅，只能坐在病床上呼吸，医学上称之为“端坐呼吸”，每一秒都是受罪。
像是这种老年人的咳喘，就不光是肺的问题，主要还是肾的问题。
为什么这样说呢？
因为“肺主吸气，肾主纳气”。
这句话就是说，吸气虽然是肺的职能，但是，这些气能吸多深、多远，则是肾的职责。
肾纳气功能正常，则呼吸悠长、深远，能直达丹田。
一旦肾虚不纳气，呼吸就会变得浅表，由此引发憋闷、咳喘。
所以，肾虚是咳喘的一大原因，我们在治疗老年咳喘的时候，一定不能忘记补肾。
好端端的肾，咋就不能纳气了呢？主要还是因为年纪太大了，肾虚了。
我们都知道，人衰老的过程，其实就是肾虚的过程。肾藏精，肾精充足，则肾气旺盛。
而老年人，肾精已经不多了，肾气也就弱了，肾纳气的功能也就不够了，气下不来，所以老觉得气不够用。
像这种情况，除了治肺，还要补肾。
有一个很有名的方子，叫做“苏子降气汤”，就擅长治疗这种虚性咳喘、呼吸困难。
苏子降气汤出自《太平惠民和剂局方》，其成分如下（药店也有中成药：苏子降气丸）：
紫苏子9克、清半夏9克、当归6克、炙甘草6克、前胡6克、厚朴6克、肉桂3克、沉香3克、 蛤蚧6克。
水煎服，可加生姜3片，大枣3枚。
首先声明一点，里面的“蛤蚧（ge jie）”一药，是我自己加的，原方并没有这味药，为什么我要加这味药呢，待会我们会讲到这个问题。
这个方子，首先有化痰的作用。
我们都知道，老年人，特别是抽烟的老年人，痰液特别多，肺里老是呼噜呼噜的一股痰声，这个痰像粥一样堵在肺里。
痰堵在肺里，气就无法下达肾中，肯定会出现憋闷、咳喘，所以，要想治咳喘，先把痰给化掉，痰没了，这个通道就顺畅了。
谁负责化痰呢？就是紫苏子、半夏和前胡。
紫苏子，是一种圆形的小种子。
这种小种子里有一种成分，专门擅长化痰、消痰。凡是痰多咳嗽，都可以煮点紫苏子喝，而且完全不必担心它的副作用，因为它本身就跟萝卜一样，也是一种蔬菜所结的种子，很多人吃海鲜，底下就有紫苏叶。
紫苏子“定喘消痰有功”“为消痰顺气之良剂”，通过古人对它的评价，我们可以看出它有很好的除痰作用。
所以，老年人咳嗽痰多，日常就可以敲碎了紫苏子来煮汤，每天喝一杯，痰少了，咳嗽就停了，既便宜，又环保，对身体一点害处都没有。
然后是半夏，半夏也是化痰的高手。
如果你见过半夏，就知道这种圆圆的药物质地很干燥，燥能化湿，所以半夏可以除湿。湿少了，痰就少了，因为痰就是湿邪聚集形成的，半夏把湿气除去了，痰也就没了。
前胡，也是一味化痰小能手。《本草纲目》说它“为痰气要药”，可见，它也能把肺里的痰给消除掉。很多人感冒了，肺里有痰，或者鼻子里黏糊糊的，都可以用它来化痰消痰。
通过紫苏子、半夏、前胡化痰，可以把肺里的老痰、顽痰、白痰给清除掉。
痰少了，人就不会那么憋闷了，肺里呼噜呼噜的声音就会消除。
除了化痰，紫苏子、半夏还有降气的功能，这也是“苏子降气汤”名字的由来，它们能让肺气下降，肺气往下降，才能到达肾里。
然后是厚朴。
厚朴，是一味行气药。我们都知道，肺主气，司呼吸，它像是一个蜂巢一样，里面全是孔洞，这些孔洞里全是气，气体不断在里面穿梭往来。
如果有痰堵在肺里，这些气肯定不能正常流通，所以人们会觉得肺里特憋闷、胸闷喘息。
而厚朴这味药，有行气的作用，它可以促进肺内气体的正常流通，气流通了，胸中就畅快了，所以古人说，厚朴擅长行气宽胸。
厚朴不但擅长行肺气，还擅长行胃气、肠气。胃里胀气、肠子胀气，都可以用厚朴来行气，气一行，胃不胀了，肠子也不胀了，很舒服，所以厚朴行气，可以令人很舒服。
《伤寒论》里，治疗咳喘，就有桂枝加厚朴杏子汤，厚朴可以治疗咳喘。
然后是当归。
当归，后世一般把它当做补血药，比如大名鼎鼎的四物汤，就是补血专方。
可是，在更古典的《神农本草经》里面，却记载着当归的另一个功效，那就是止咳。《本草经》说当归能够治“咳逆上气”，不就是说当归有止咳的特效嘛。
它之所以能止咳，大概也是由于能补血，可以滋润肺脏，令肺脏正气变强，所以能止住咳嗽。
上面这些药，不管是化痰的也好，行气的也好，止嗽的也好，总之都是作用于肺的。
但我们说了，很多老年人的咳嗽气喘，不光是肺脏的问题，更主要的是肾的毛病。
因为肾不能纳气，所以导致呼吸浅表、短促，进而发生喘的问题。
既然如此，那用什么来补肾纳气呢？有3味药，非常非常重要，那就是蛤蚧、肉桂、沉香。
我们先说说蛤蚧。
蛤蚧是一种动物药，很多药店的橱窗里，都有它的身影，它张着翅膀，好像会飞翔一样，其实，那不是翅膀，而是撑起来的肚皮。
蛤蚧长得类似壁虎，经常雌雄一块，交抱外出，嘴里不断发出“ge jie”的声音，所以古人干脆就叫它蛤蚧。
这味药，它最大的功能就是补肾纳气，治疗这种虚喘。《本草便读》说的好：“故肺虚咳嗽、肾虚喘逆者，皆可用之。”
就是说，不管是肺虚还是肾虚导致的咳嗽，它都能给你修补起来，既能补肾，又能补肺。
肺肾两脏好了，咳喘基本就平复了。
所以，我把蛤蚧这味药挪到这里，就是用它来补肾、补肺的，很多老年人肺也虚了，肾也虚了，就只能用这种药物来修补。
当然，紫河车（胎衣）、冬虫夏草也可以起到补肺、补肾的效果，但是这些药太贵了，如果有条件，吃点虫草也可以，可以大大缓解憋喘，有一个中成药叫做“金水宝胶囊”，就是用虫草做的，特别适合肺虚肾虚的人服用。
重点说完蛤蚧，我们再来说说沉香。
沉香，就是沉香木，它密度很大，所以放到水里，它会沉到底下，所以叫做沉香。
古人发现沉香这个特点之后，认为它可以坠气，就是带着气往下走。肾在下面，所以沉香可以把肺里的气带到肾脏，这样一来，不就帮助肾脏进行纳气了嘛。所以，沉香有纳气的功能。事实证明，沉香的确能改善气喘的毛病。
当然，现在沉香很贵，所以很多假药，如果实在没有沉香，也可以不加，加点虫草粉也可以。
最后是一味肉桂。
肉桂，是一味热药，擅长补肾阳，可以补火助阳。
肾阳补足了，一方面可以帮助肾纳气，另一方面，它可以提高肾脏主水的能力，减少痰液的生成，很多老人痰多，不光是肺虚，与肾虚不能主水有关，肾脏不能处理水液，水液就会黏在一起，形成痰液，严重的还会出现水肿。
最后还有点生姜、大枣、甘草，这些药都是健脾的药，脾属土，肺属金，土能生金，所以用健脾药，其实可以起到补肺的作用，令肺得到壮大。
以上就是苏子降气汤的方解。
生活中，老年人咳嗽气喘，胸中憋闷，痰多、水肿，都可以用一用这个方子，非常好使。吃半个月，痰少了，咳嗽停了，也不喘了，晒个太阳，挺好的。
最后祝愿老人们都能安享晚年。
简介：蛋蛋姐，硕士研究生，毕业于山东中医药大学中医8年制，主业医生看病，业余撰稿科普。
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