甲辰年接的第一个病人，是在公历二月四日“立春”当天的病人是最考验中医辨证水准的。
公历2024年2月4号立春
上海来的一个病人头一天到武夷山度假区，在立春这天上午子女陪同下来看病。在来之前听说情况不好，没见面之前都是未知数。
望：见面之后，病人精神低落，面无血色。鼻左侧肤色暗紫带点浮肿，看舌苔偏左，舌苔虚胖苔面黄，
问：询问得知在一个多月前左上牙疼痛，在医院拔牙以及输液和服用抗生素，脸肿一直没有消下来。大小便正常，不想吃饭每天都是强制自己吃饭也只能吃一小点，口苦，容易受到惊吓。
闻：在切脉时，坐得离我比较近，能听到呼吸短促，问情况后才了解到几年前右肺肺叶边缘有切除过，病人觉得生病是伤心事情，就不便追问因为什么病切除的。
切：右寸沉、缓、迟、短，关沉、紧、直、滑，尺，弱、沉、紧、直。
左寸沉、缓、迟、短，关沉、弱、数、微，尺沉、微、缓。
根据四诊辨证处方如下：
黑附片15克，吴茱萸30克，生姜片45克，茯苓45克，黄连6克，炒白术30克，山萸肉30克，醋柴胡20克，枳实15克，醋鳖甲30克，生地黄60克，灵芝10克，天竺黄20克，肉桂15克，制川楝6克，盐黄柏10克，枸杞30克，当归30克，红参30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，生瓦楞20克，生白芥子30克，苏子10克，蜈蚣3条。
以去内寒、去内热，活血化瘀，滋阴、扶正，潜阳，破结。
病人也是忧心忡忡，问我能不能活过三个月，我问病人理想值是多少?回复是想再活三年就行。
并叮嘱西药安眠药、抗生素等停下来。当天晚上，病人家人发现医院病理检测报告：
病理报告确实了“上颌骨”淋巴造血系统恶性肿瘤，结合组织学形态及免疫组化结果，符合髓系肉瘤，建议行全身检查及骨髓穿刺检查。这个病理报告病人家属暂时都没有给病人说，因为要过年了就说等医院医生过完年上班后才知道病理报告。这是一个无形的压力在中医师身上。
三付药喝完，因停用安眠药一直无法深度睡眠，最多一晚上能睡眠两个小时左右。
2月7号再切脉发现脉象平稳还是弱，舌苔有明显增厚和一些白腻，胃口虽然不好根据脉象胃气有点恢复，原方再抓三付。
并在当天针灸了内关穴和足三里穴。建议每天艾灸关元穴、足三里穴、太溪穴、大敦穴，到2月13号正月初四隔姜灸绝骨穴十来柱后，病人觉得小腿骨头里就暖暖的，从此不再在床上呆太多时间。另外让右艾灸右合谷穴，帮助左侧脸水肿。
喝了两付后切脉发现脉象右手脉象情况好转，吃饭胃口有所好转，左手脉象沉弱更加明显，第一剂药方喝完五付时，2月8号也刚好是农历年二十九午后果断让药停一下，病人因好几天没有服用安眠药神疲不已，叮嘱先按以前安眠药剂量服用，并且从我冰箱拿出一支25年左右的新鲜人参撕开泡开水喝。
2月9号上午，在头一天服用安眠药和人参水的情况下，脉象清晰地显现了病脉原形，在原来统一沉弱的基础上，右寸脉和左关脉沉取出现了“紧、直”，判断为长期生病，病人气分和血分。舌苔出现了白黄腻，分析为胃气有所生机。思索一阵后，决定还是用中医思维用药：
生附片（先煎两小时）30克，干姜45克，炙甘草45克，人参（后下）30克，细辛6克，麻黄10克，杏仁10克，山萸肉60克，肉桂15克，生酸枣仁30克，活磁石30克，紫石英30克，独活10克，狗脊10克，怀牛膝30克，熟地30克，杭白芍45克，醋柴胡10克，生龙骨15克，络石藤6克，穿破石10克，川芎10克。
另外配合林下参或者高丽参30克起，泡水当茶饮。
这一天正好是大年三十，煮好药都下午两点左右，一剂药煮出来约有400毫升左右，建议每次喝15毫升左右，一小时喝一次。第一次喝完后不久病人就躺床上休息了半小时左右，到晚上说让我和大家一起过除夕，去他们住处时病人正在包饺子，这是意想不到的效果。应了老话：药喝一口汤，管用不管用都是这一口汤药下去起效。
直到大年初三时，再切脉时发现病人精神状况好转许多，脸肿的情况有时明显有时不明显，吃饭食量也快恢复到病前的情况，原方不变继续按原来方法服药，只是慢慢增加服用量到25毫升左右（喝药用的茶杯大概这个容量）。
2月14号，大年初四病人有心气愿意和家人出去晒太阳，去一山泉处打水，家属都很高兴，但是我提议不要轻心，整个脉象转变过来才能安下心来。
2月16号，病人已经服用生附片累积30克/7付，生附片总计用了210克。这个时候需要切脉了解脉象要不要换药方，这次脉象左关脉沉取紧、直脉不明显转变的是柔软缓和的脉象，右关脉相对于刚来时变得柔软不再是分离开的脉，吃饭食量恢复到生病前的状况，而且在饭前略有饥饿感。仅凭这两点心里已经清楚这个病人不出别的意外，一个月时间身体转变得非常好叮嘱原方再喝三付。因为在2月4号到16号之前，大家都知道病理结果很紧张，只有病人不知道病理结果。
不出意外就出了意外，2月17号早晨病人老伴接到上海医院医生消息，说是恶性肿瘤（也就是2月4号晚上我所看到的病理报告），病人就要赶着回上海去做后续的穿刺检查，当天没有机票和车票，订了18号的票回上海。2月17号，病人家属加班加点把另外两付含生附片的药煮完带着回去喝。
病人已经在上海等医院病床准备化疗。我也告诉病人家属，化疗后再用中草药只能是减轻病痛，却不能够延长太多寿命，譬如再延长活到八十多九十多岁（注:病人的父辈寿命在九十多岁和一百多岁，有长寿基因）。
这个病人接下来，如果还有来喝中药调理就会出““上颌骨”淋巴造血系统恶性肿瘤，续
（本文中的处方，仅针对本次病人当时使用，不可作为通用处方使用，若有类同病例请辨证用药。生附片有毒慎用）
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