导读：腹诊对中医临床有什么意义？张仲景在《伤寒论》中又是怎样运用腹诊的？看看文章吧！
腹证多以一证为主或兼一证，或兼多证，而单独出现者少见。临床常见的腹证有痞、满、瘀血、不仁等。
还有全腹肌紧张，包括腹痛拘急类，寒疝腹痛类，经产腹痛类，全腹肌软弱及脐部病理变化之腹证。
上述举例之腹证在临床辨证论治中有重要的科学价值。医者应全面掌握其要点，举一反三，推而广之。
腹证的治法，除上述腹证方药相对应的法则外，仍然是应用中医八法中的吐、下、温、清、补、和、消七法。因腹证大多已脱离于表，故汗法不常用。
以《伤寒论》为例，讨论腹证的治法。
一.吐法
《内经》云：“其高者，因而越之”。《伤寒论》中“心下满而烦，饥不能食”，手足厥冷，脉忽然见紧象者，方用瓜蒂一味吐之。
因此痰食停积在胸胃，阳气不得四布，吐之，则邪去正安。
瓜蒂
二.下法
阳明腑实证“腹满痛”而拒按，大凡燥实痞满俱全者，大承气汤急下之；痞实满而燥结不甚者，小承气汤泻之；仅腹满、潮热的用调胃承气汤缓泻。
结胸证，“心下痛”，“按之石硬”，甚“从心下至少腹硬满而痛不可近”，为大结胸，用含硝、黄的大陷胸汤逐水泻实；小结胸，“心下”痞，“按之痛”用含瓜蒌的小陷胸汤泻热开结涤痰；而寒实结胸，心下硬痛拒按，用三物白散，吐下并用。
蓄血证，轻证或兼狂躁便秘证，用桃仁承气汤活血逐瘀；重瘀血，腹痛有块，抵当汤丸证；水饮内结，当“心下痞硬满，引胁下痛”，并有头痛干呕短气、汗出等，取十枣汤峻泻水邪。
桃仁
三.和法
少阳病，“胸胁苦满”，或热入血室，用柴胡剂和解；若“胸胁苦满而呕”，兼有潮热的则用柴胡加芒硝。
痞证，“心下痞”用泻心汤类，痞而呕逆的用半夏泻心汤和胃消痞；痞而干呕心烦用甘草泻心汤补胃消痞；痞而复恶寒的用附子泻心汤扶阳消痞；若单纯痞证则用大黄黄连泻心汤清热泄痞；还有心下痞硬，噫气不除的则用旋覆代赭石汤下气消痞。
少阳证不解，又涉及阳明里病的少阴阳明并病，“呕不止，心下急，郁郁微烦者”，大柴胡汤和解表里。
柴胡汤
虚中兼滞证，“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”本方近人用于腹部术后腹胀满者效佳。
某男性患者，34岁，不自主阵发性左侧上下肢痉挛抽动，神志清楚，日发十余次，发作时伴有面部及项背部肌肉拘挛，舌硬不能言语。
曾作CT检查未见异常，脑电图检查怀疑癫痫，但未确诊，用过硝基安定等多种西药及滋阴息风的中药，疗效不甚明显，且有加重之势。
腹诊：心下抵抗甚为明显，两侧腹直肌紧张。遂用柴胡桂枝汤加味，七剂，后自觉诸证明显好转，腹壁拘急也减轻。
按语：柴胡桂枝汤不是主治癫痫的主要方剂，但本例用此方治癫痫发作证，是依心下抵抗力明显增强，两侧腹直肌紧张的腹证，应用柴胡桂枝汤，并取得了较满意的效果。
说明腹诊虽属局部诊法，但可反映整体功能状况及病理变化，因而针对局部腹证的治疗措施，其作用往往是全身性的。所以诊疗某些全身疾病，亦须注意诊察局部腹证。
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