组 成
小茴香七粒(炒)、干姜0.6克(炒)、元胡3克、没药6克(研)、当归9克、川芎6克、官桂3克、赤芍6克、蒲黄9克(生)、五灵脂6克(炒)。
用 法
水煎,日1剂,分2次服。
功 能
活血逐瘀,温经止痛。
主 治
阳虚寒凝,瘀血阻络证。少腹瘀血积块,疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹疼痛,舌质暗或瘀点瘀斑,或舌下络脉暗粗大,苔薄白,脉象沉弦细涩。
应 用
男科临床适用于性欲减退、阴茎勃起功能障碍、不射精。男性不育之精液酸碱度异常症、精液量过少症、精液不液化症、精液不凝固症、少精子症、免疫性不育、精子过多症、无精子症、无精液症。慢性前列腺炎,精索静脉曲张。
方 义
小茴香、川芎温经散寒,活血化瘀,通络止痛,为君药;干姜、官桂、元胡、没药、五灵脂,加强君药温经活血,化瘀止痛的作用,共为臣药;当归养血和营活血,赤芍清热凉血活血,蒲黄化瘀止血,而为佐使药。诸药合用,温经散寒,血得热则行,活血逐瘀,瘀祛则脉通,经温血畅,瘀祛脉通,则疼痛止,血行脉中。
新 解
足厥阴肝经药也,方中入肝经药物7种,有小茴香、元胡、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂,入心经药物1种有没药,入肾经药物1种有肉桂,入脾经药物1种有干姜。从药物功能分类来看,活血化瘀药4种,有元胡、川芎、没药、五灵脂,温里药3种,有小茴香、干姜、官桂;清热凉血药1种有赤芍,补血药1种有当归,止血药1种有蒲黄。重在活血化瘀,通络止痛,兼顾温里暖经,作用环节在肝。
方中大队足厥阴肝经药小茴香、元胡、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂,活血逐瘀,温肝补血,凉血止血,通络止痛。入肾经之肉桂,温肾助肝,虚则补其母,入脾经之干姜,肝病实脾之治,脾肾同补以益肝。没药入心经,活血化瘀通脉,以心主血脉,实则泻其子,助肝疏泄血流。小茴香、干姜、官桂乃温里扶阳之品,当归补血和营之味,皆温补之药,既助活血逐瘀,通脉止痛之功,又减活血逐瘀通络太过之弊。
按 语
少腹逐瘀汤是以四物汤合失笑散去地黄为基础,加入温里药小茴香、干姜、官桂和活血化瘀药元胡、没药而组成的具有活血逐瘀,温经止痛的方剂。也有认为是由温经汤和失笑散化裁而成。主要针对血瘀寒凝或血瘀阳虚导致的男科疾病。暖肝煎温肝散寒,行气止痛,主要针对寒滞肝脉或气滞阳虚导致的男科疾病。二者一病在血,一病在气,显然不同,但其因皆为寒凝,治当温里散寒,少府逐瘀汤功在逐瘀,暖肝煎意在理气。
原 文
少腹逐瘀汤出自清代王清任《医林改错·下卷·少腹逐瘀汤说》。
小茴香七粒(炒)、干姜二分(炒)、元胡一钱、没药二钱(研)、当归三钱、川芎二钱、官桂一钱、赤芍二钱、蒲黄三钱(生)、五灵脂二钱(炒)。水煎服。
中医男科学的理论和实践源远流长,历代医家治疗男科疾病的方剂散在于浩如烟海的古今医籍中,余广收博采,纵横比对,梳理内涵,归纳共识,突出疗效,精选男科常用方30余首,辑为《精选男科常用方新解》,皆为历经古今医家验证,疗效确切,仍然为当代中医男科临证使用的方剂,分别方剂出处、药物组成、功能主治、男科应用、传统方解、方剂新解、独抒己见、加减变化,详加论述,并附原文、各家论述,以为临证备用。
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