Q1: 哪些属于乳腺癌高危风险人群？
答主：怪鱼
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高危对象
1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者。
2. 既往 30 岁前接受过胸部放疗。
3. 有明显的遗传倾向：
家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者；
家族中有乳腺癌者，发病年龄在 45 岁前；
家族中有 2 人患乳腺癌患者( 1人双侧或 2个单侧)，发病年龄在45~50 岁；
家族中有2人或以上患乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者；
家族中有男性乳腺癌患者；
曾患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌者。
筛查建议
一般妇女
VS
乳腺癌高危人群
（1）40 岁之前不推荐筛查；
（2）40 岁开始筛查，推荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检查；
（3）对致密型乳腺(乳腺 X 线检查提示腺体为 c 型或 d 型)推荐与 B 超检查联合；
（4）70岁以上，体健者、预期寿命 10 年以上者均建议维持筛查，每 1~2年 1 次乳腺 X 线检查。
（1）推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查；
（2）每年1 次乳腺 x 线检查；
（3）每 6~12 个月1次乳腺超声检查；
（4）每 6~12 个月 1 次乳腺体检；
（5）必要时每年 1 次乳腺增强核磁共振 MRI 检查。
预防建议
1. 养成健康的生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；
2. 适时生育，母乳喂养；
3. 参加乳腺筛查，定期体检。
答主：前世王爷
癌度APP肿瘤优质内容创作者
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》中对乳腺癌高危人群有明确的定义。
存在下列几种情况之一者即被认为是乳腺癌高危风险人群。
有明显的乳腺癌遗传倾向者。比如携带BRCA基因突变，这个通过做遗传性肿瘤基因检测可以了解到。
既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。
既往30岁前接受过胸部放疗。
实际还有一些情况是，晚婚晚育，乳房的生理功能是哺乳，所以一些晚婚晚育的女性，也具有较高的患乳腺癌的风险。
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Q2: 基因检测报告显示BRCA基因突变，一定会患乳腺癌、卵巢癌吗？怎么预防患癌？
答主：翱宇
北京大学 生命科学学院理学博士
首先必须明确的一点是，存在BRCA基因突变，不管是BRCA1基因还是BRCA2基因，只是增加了患乳腺癌和卵巢癌的风险，不等于一定会患乳腺癌和卵巢癌。
如上图，BRCA基因突变的女性在50岁时患乳腺癌的风险最高到50%（正常人是2%），在70岁时患乳腺癌的风险高达87%（正常的人风险是7%），70岁时候患卵巢癌的风险高达44%（正常人的风险是2%）。
但是尽管都是这么高的比例，但不是100%。但87%的比例已经算是很高了，几乎大概率会患乳腺癌。
存在BRCA基因突变的情况下，可以早生育，在比较年轻的时候做预防性手术，切除乳腺和卵巢，这样可以将风险降低至正常人的水平。
此外，需要注意的是，一定要选正规大公司进行BRCA基因检测，因为这种检测需要比较强的数据分析能力。也需要基因公司有比较好的数据库，不然一个存在BRCA突变的携带者，都有可能测不出来。
答主：怪鱼
癌度APP肿瘤优质内容创作者
要说遗传性BRCA基因突变让公众熟悉的事件，莫过于2013年影星安吉丽娜·朱莉在尚未检出有明确的肿瘤病灶的情况下，因检测到携带肿瘤遗传易感基因BRCA1突变，就选择接受双侧乳腺切除手术，两年后，又进行了卵巢和输卵管的预防性切除术。
朱莉对自己大胆动刀的原因，是朱莉的家族有明确的乳腺癌和卵巢癌病史，而朱莉本人检出了与前述肿瘤发生密切相关的BRCA1基因突变。这个爆炸性新闻掀起了公众对遗传性肿瘤的关注热潮。
遗传性BRCA基因突变并不一定会导致乳腺癌，卵巢癌的发生，但会增大患癌的概率。做好预防和筛查是有必要的。
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