作者：韦安理
一例咽喉疼痛案
一个朋友的爱人感冒了，主诉是：咽喉疼痛得厉害。有口苦、咽干，发热，无汗，怕风怕冷，手足冷，头也痛，舌红苔黄，大便正常，小便黄等等症状。
8月30日问诊，辨为太阳阳明少阳合病，方用“小柴胡汤+葛根汤+生石膏、桔梗、马勃、川芎”。
方子组成：（20190830）柴胡25克、黄芩10克、党参15克、半夏15克、生甘草10克、生姜20克、大枣10枚、葛根30克、麻黄10克、桂枝15克、白芍15克、马勃10克、桔梗10克、川芎10克、生石膏45克。一剂，水煎服。一剂煎两次温服。
服药反馈：上方当晚服一剂，次日早上起来发烧基本上好了。但早上咽喉疼痛得厉害，下午缓解。
8月31日，因前方已发过汗，原方去掉麻黄，再服一剂。
方子组成：（20190831）柴胡25克、黄芩10克、党参15克、半夏15克、生甘草10克、生姜20克、大枣10枚、葛根30克、桂枝15克、白芍20克、马勃10克、桔梗10克、川芎10克、生石膏45克。一剂，水煎服。
服药反馈：服上方后，报告称已经基本痊愈了。
辨证要点：（1）怕冷、怕风、无汗，是有表症，太阳病，用葛根汤。（2）口苦、咽干、喉咙痛是孔窍的问题，少阳病，用小柴胡汤。（3）舌红苔黄是里有热，病在里，加生石膏清阳明热。加马勃、桔梗专治咽喉疼痛。
春宏老师每日中医讲堂:
阳，本来应该降，不降则一枪两眼，上边热多受害，下边无热也受害。其实什么病也没有，只有一个气不降的问题，哈哈哈……。
上热下寒是后病，气不降是先病，先病为本嘛。
这是上热下寒病机之一。多呀，很多，老多了。打个比喻，往头上倒垃圾，还不够，还要断供精气，多黑！
上边的热多了是害，把多余的热送到肾里是宝。
下边水多了是害，把多余的水送到心里是宝。
假如让你一个月把《伤寒论》背下来，给你一百万，每个人都能背下来。可是把《伤寒论》背下来，能得到一千万，但是没说，你背不下来。这说明什么？说明不是懒，而是认识不足。
我昨天遇一个老家的友人，他说后背经常痒，我看了一下，说受湿了。他马上说：北方干燥，湿度小，不会受湿。我笑了，并说你爱出汗，这就是湿的来源。我这个友人，他的病之所以治不好，不在于医生，在于他自己。以自己狭小视野否认医生大视野。
你说人爱出汗，汗侵湿内衣，经常这样，不受湿才怪呢。
这样的病人，我遇见不少。拒绝医生的正确治疗方案
医生要多说很多话。
【天麻钩藤饮】治眩晕的方很多，然而本方适用范围广，效果好。此方主症是什么？
1，头晕并且胀喜凉爽。
2，失眠。
3，腰膝酸软。不管他是什么病，见此三大主症即用之，肯定有效，注意！三大主症必须同时具备，缺一不可。尤其是此种失眠，本方是唯一之方。
组成此方的药分三类：清热凉肝熄风，安神，补肝肾。辨证功夫不深，用此方正好，存在的问题都管了。
话又说回来了，肝风症的各型没有明显界限，是连续的，很难皆然分开。学习时为了便于理解而分各型，临床实际分不开的。
如果您要精准而方简，这可以。看王旭高“肝风”，研究熟练了，治肝风小菜一碟。
@肖春宏 老师，现在很多人都会有肝郁，脾虚这些毛病，有时间能说说这些吗
中医博士，拜一位没有学力的民间中医为师后，治病厉害了。让大家看此文，不是让大家去拜没文凭的民间中医为师。目的是从中找到为什么不会看病？
@33 江门 陈留笑 就是逍遥丸方证，肝郁之因是肝血虚。肝血虚之因是脾虚。肝郁后，又不疏睥。肝与脾进入恶性循环。
肝的疏泄功能靠肝血支持，血不足则功能弱，自郁了。肝郁了则不助脾运化，即木不疏土。
因此，逍遥丸中用薄荷辛散一下肝郁，之后好疏肝。
散一下，在疏，再补血。肝疏泄功能恢复正常
脾在肝疏泄功能帮助下，你轻轻一扶脾气就健了。
逍遥丸名方，千古名方！
每天背诵三条伤寒论
60、下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
61、下之后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴无表证，脉沉微身无大热者，干姜附子汤主之。
62、发汗后身疼痛脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
记录利城老师每日一案丨第578期
各位同道，大家好！
今天开始，我们一起来练习病案，每天上午我会发一个名老中医的病案，大家分析拟方，每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来，大家看看自己的辨证对不对，也可以进行讨论，这样子训练个一两年，我们肯定会有很大的提高。
女，48岁。所患之证颇奇，周身酸疼时，皮肤有如涂清凉油一般发凉透肤，伴见胃脘发胀，以进食后更甚。心悸，大便干。舌红苔白。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证，用方，方药答案写在文章后面留言上。
愿你飞向向往的生活
人的一生就像一条长河，停滞不前的唯一结果是被庸长的的生活暗浪淹没，只有不断的否定过去，才能面对新的挑战，而每一次的选择与放弃是为了实现梦想，也是为了得到更多的喝彩。我希望我能对我的人生有所交代。
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