哪些情况需要及时就医?
哪些情况要立即就医:
本病在一般情况下无需紧急就医,但若出现如下情况,需要引起足够重视。
- 出现角膜溃疡、视力下降;
- 出现干咳、气促进行性加重;
- 出现四肢无力进行性加重;
- 出现白细胞和/或血小板计数重度减少,重要脏器有出血倾向。
还有哪些情况建议及时就医:
- 反复口干;
- 出现龋齿;
- 反复腮腺肿大;
- 舌头干裂、疼痛、味觉减退;
- 反复口腔溃疡;
- 眼睛干涩、畏光、疼痛、瘙痒、泪液变少、无泪等;
- 干咳、气促;
- 吞咽困难、反酸、嗳气、厌食、腹胀等;
- 多尿、烦渴;
- 白细胞减少或(和)血小板减少;
- 关节痛、肌肉疼痛;
- 出现皮疹;
- 不明原因发热、乏力、体重下降等。
就诊前的应对
可以这样做:
- 出现关节炎、皮肤损害等表现时,可以拍照或录像等方式留取影像资料。
不能这样做,有可能影响疾病诊治:
应该看哪个科?
医生如何诊断干燥综合征?
当医生怀疑是干燥综合征时,一般会通过询问病史、体格检查、实验室检查、泪腺和唾液腺等辅助检查来确诊[1][2]。
需要做哪些检查?
- 体格检查:本病可累及多个器官系统,因此医生会对患者进行全身系统的查体,目的是了解有哪些器官受到了损害及严重程度等。
- 实验室检查:
- 血常规:目的是了解患者有无血液系统损害,本病可出现红细胞、白细胞和血小板减少。
- 血生化:目的是了解肝肾功能、电解质等情况。
- 血沉:目的是帮助确诊本病,血沉增高常常与本病免疫球蛋白水平增高相关。
- 自身抗体谱:目的是帮助确诊本病,并鉴别其他自身免疫性疾病。抗 SSA 和抗 SSB 抗体为本病特异性的抗体。此外,抗着丝点抗体、抗胞衬蛋白抗体等也常阳性,本病还可伴有类风湿因子滴度升高。
- 免疫球蛋白:本病多伴有不同程度的球蛋白水平增高,本项检查的主要作用是可帮助判断病情。
- 泪腺检查:目的是了解患者泪腺分泌功能,主要包括滤纸试验、角膜结膜染色试验、泪膜破碎时间测定等。
- 唾液腺检查:目的是了解唾液腺分泌功能,包括唾液流量测定,腮腺造影、腮腺同位素检查;唾液腺活检通常取唇腺标本进行病理检查,目的是确诊本病。
- 其他:胸部高分辨 CT、超声心动、动脉血气分析等检查,可以用于辅助诊断和评估病情。
医生会问患者哪些问题?
- 症状是什么时候出现的?
- 症状是持续存在还是间歇性发作?
- 能否具体描述各项症状出现的先后?达到怎样的严重程度?
- 除了口干、眼干,还有什么其他不适或症状?
- 患病后曾到过哪些医院就诊呢?做过哪些检查呢?治疗过吗?使用过哪些药物呢?效果如何?
患者要问医生哪些问题?
- 是什么原因造成目前的症状?
- 需要做哪些检查可以确诊?
- 症状是否还会继续进展?
- 现在病情是否严重?
- 推荐采用什么方案进行治疗?
- 治疗多久之后可以实现缓解?
- 最终能否实现彻底治愈?
- 今后需要注意哪些事项?
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