血管壁超声观察的意义

        血管壁超声观察的临床意义

（图为以颈动脉内膜中层厚度IMT变化说明动脉斑块的有无）

           血管壁的一般结构可分为三层，即内膜、中膜和外膜，高频二维超声检查能清楚显示血管壁的层次结构。声像图上，内膜和外膜均为强回声光带，内外膜之间的低回声暗带为中膜的图像。正常情况下，内膜最薄，光滑平整;外膜稍厚，边缘欠光滑，与周围组织分界不很清晰;中膜低回声带稍宽，不同的血管壁该层的宽度差别很大。血管壁的运动情况也是重要的观察指标，正常动脉血管壁随心动周期呈规则搏动，弹性良好，动脉硬化时，壁的层次结构消失，呈现不规则增厚，内膜面上凹凸不平，形成大小不等、形态不一斑块回声，根据其组成成分的不同可将其回声类型分为以下3型∶①低回声斑块;②等回声斑块;③强回声斑块，伴有许多钙化，产生后方声影。管腔因此而变窄，动脉壁的搏动幅度降低，运动僵硬。

           IMT系指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离。临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。