作为三高“铁三角”之一的高血脂,在健康领域可是恶名远扬。#清风计划#
化验单上的血脂包括了总胆固醇、甘油三酯、“坏”胆固醇(就是低密度脂蛋白胆固醇)和 “好”胆固醇(就是高密度脂蛋白胆固醇)。
血脂里有好胆固醇,它在血脂出问题时可能降低,所以叫“高血脂”不够准确,叫血脂紊乱更科学一些,如果你连这个都知道,你就不是健康小白了。为了交流方便,大家通常用高血脂来统一称呼,下面我们也沿用大家常用的叫法。
“坏”胆固醇升高时危害特别大,它会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。变大的斑块会使动脉变窄阻塞,于是引起心绞痛、心肌缺血等病。如果这些斑块突然破裂了,会迅速堵塞血管,引起急性心肌梗死,甚至猝死。
假如你没有家族遗传,健康的生活习惯可以预防它的发生,但如果你放肆吃喝,又不爱动,高血脂也会提前向你问好。
有家族遗传或者是高危人群,良好的生活习惯可以延迟这种疾病的发生,让它对身体造成的坏影响小一点儿。
高血脂和糖尿病、高血压一样,都属于慢性疾病,长期不良的生活习惯或者家族遗传是它的病因,一旦得了,就会一直陪伴着你。
像甲状腺功能低下造成的高血脂,等它治好后,血脂也变正常了,但是多数人都是生活习惯和遗传引起,会伴随一生。
不过不用恐慌,我们可以通过生活方式干预和药物一起,把血脂控制在正常范围,不影响和正常人一样开开心心地生活。
吸烟、肥胖、女性绝经后和男性到了40岁以上、有心血管病家族史者,都是高血脂的高发人群。
如果你爱吃下水(动物内脏)、火锅、烧烤,经常在各种饭局之间流连忘返,下班后/周末就喜欢待在家煲着电视剧喝着肥宅快乐水,平时都不忘喝上几口酒,高血脂可就太喜欢找上你啦。
除了胆固醇,血液甘油三酯太高,也会威胁心血管健康。食物对甘油三酯水平的影响很大。由食物而来的甘油三酯被消化吸收进入血液后,分解成脂肪酸,有的脂肪酸直接用于提供能量,有的被脂肪细胞吸收储存起来,剩下的就到肝脏里了。
当我们吃得过多、营养过盛、肥胖时,脂肪细胞开始分泌干扰物质,会让甘油三酯的利用受到影响,于是就造成了血液中甘油三酯越来越多。
偶尔吃1~2顿油腻餐食,饭后适度消耗运动,甘油三酯水平可以下降。要是长期吃,一旦高了,可就居高不下了。
有研究表明高血脂其实80%是来自代谢问题,20%来自饮食。人体内胆固醇的产生只有少部分来自食物。体内代谢紊乱的人,只吃素菜也可能出现胆固醇过高,体型较瘦的人也可能有高血脂。
影响血脂的食物因素比较多,其他非胆固醇的成分也会影响,比如饱和脂肪酸,一些动物来源的食品含有的饱和脂肪酸含量就比较高,像是猪油、植脂末、棕榈油等。
但其实除了食物原因,更重要的是身体自己产生血脂这个因素,约80%的血脂是由自身产生的,所以,解决自己的代谢问题最关键。
真正通过靠吃能让你血脂降下来的方法,还是少热量、少油、少糖、少盐、少动物性蛋白质。我们应该学会均衡适度的“少”吃,而不是觉得哪一个营养素有用,就拼命“多”吃。
想全面改善血脂状况至少需要坚持运动3个月!如果你的锻炼是3天打渔,2天晒网,不仅不利于血脂改善,可能还会使血脂出现反反复复的状况。
有研究认为,如果停止运动一个月,之前你做的努力可能就付之东流了。长期坚持比短时间集中突击锻炼更有效!毕竟身体是自己的,可不能像应付上级检查一样搞突击啊!
一方面,药物会存在副作用,吃药多不好; 另一方面患了高血脂,就把希望寄托在药物上,仍旧该吃吃该喝喝,本来能控制病情的药也会不管用,需要更多、更高剂量的药。饮食+运动+药物3者结合才是好的方法。
如果血脂水平确实控制得刚刚达标,说明目前的治疗方法正正合适。如果您的饮食、运动、体重还有调整空间,也没有冠心病等问题,可以继续努力,在血脂控制更好的情况下,可以咨询医生以后减量,并定期检查,观察效果。
不一定,美年健康研究院在今年12月初召开的国际糖尿病联盟(IDF)大会上发布了多个研究结果,他们计算健康人群平均血脂数值后发现,不同年龄段、不同性别的人,正常血脂的范围不同。
而我们现在在医院检查的结果后面,给的是同样的参考范围,这就很可能漏诊一部分已经有血脂问题的人,导致没引起重视,耽误治疗。
未来,不同年龄性别人的参考结果可能会更个性化。如果您目前血脂结果正常但体重超重,也请注意要健康饮食和适量运动。
并不是,对于不同的疾病,比如糖尿病,总胆固醇要求控制得更严,低于4.5mmol/L,而范围通常是到5点几。低密度脂蛋白胆固醇要求得更复杂,对于有心血管高危风险因素的人,要低于2.6mmol/L,有极高危心血管危险因素的人更是要低于1.8mmol/L。
内分泌科、内科、心脏内科、家庭医生科,有的医院还有专门的高血脂门诊。除了让医生筛查疾病和诊断外,更应该和医生讨论病情,让医生根据你的情况推荐血脂控制目标,日常生活应该怎么做等等。
减重+吃低热量食物+增加纤维和蛋白质的摄取+运动+吃药,是已经患有高血脂的人降低甘油三酯的方法。
参考资料:
1. Frequently Asked Questions About Cholesterol. Web MD, 2019.
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