持续性的脖子痛、肩膀痛、腰痛、脚底痛,折腾得他坐立不安。老李怀疑自己得了骨病,颈椎、肩周、腰椎、关节肯定有问题,但是去医院做检查,医生却在CT、核磁之后判断,老李的骨头、肌肉都没事。筋膜,其实就是包裹在肌肉、内脏表面的一层薄薄的膜,这层结缔组织对人体的正常活动起到十分重要的作用,可谓是人体的第二防御系统。筋膜由胶原纤维构成,排布规则且紧密,遍布全身,抗拉性能强劲。在肌肉表面时,筋膜可以收紧肌纤维,使其更稳定,同时赋予肌肉延展性,保证肌肉收缩自如;
在肌肉中间时,筋膜可以保护肌肉免受摩擦,约束肌肉活动,并分隔肌群和间肌,使其顺畅滑行、运动;
在内脏表面时,筋膜同样可以赋予内脏延展性,比如心脏搏动时大小、形状改变,表面的筋膜就在发挥作用。
看起来不起眼的筋膜,其实就好像包裹在身体上的一张保护网,拉动网上的任何地方的一根线,都会引起离此处较远地方的变形。而这张网一旦出现异常,也会引发一系列症状,例如开头老李的浑身疼痛,可能就是筋膜炎引起的。筋膜的整体质地虽然比较坚韧,但是在一些因素的影响下也可能会出现破损。大量的研究结果表明,筋膜炎可能和长期的肌肉劳损有关,也可能与寒冷、潮湿的环境因素、免疫因素和血管炎症等有关。此外,长期不正确的坐姿也有可能引发筋膜炎。外力损伤是筋膜炎最常见的原因,不过一般的外力不会造成筋膜损伤,只有当外力超出筋膜的承受能力,而又不能代偿时,筋膜才会真正受损。这种损伤可以分为急性和慢性两种,很多人发生扭伤、擦伤时,都不太注意,以为是小问题,一旦未及时治疗或治疗不彻底,极易留下隐患,可能暴发急性筋膜炎,如果长期不愈,还可能变成慢性筋膜炎。此外,暴走、爬山等过量运动,也会让筋膜“过劳”引起急性筋膜炎,不好好治疗,后期也可能导致慢性筋膜炎。长期采用不恰当的姿势久坐或久站,都会造成筋膜的慢性损伤。这种情况相当于让筋膜长期处在高压状态,容易出现慢性劳损。一些研究表明,筋膜炎还和寒冷、潮湿等环境因素相关,其症状会在天气寒冷、早晨、傍晚等温度较低的时候,以及下雨天有所加重。骨质增生、脊柱畸形、感染、高尿酸、甲状腺功能低下的患者也容易患筋膜炎。不少人身体一旦出现疼痛,特别是肩颈、腰部、关节、脚底疼痛,就自我诊断是骨病,动辄贴“膏药”,往往有可能混淆了疾病,其实筋膜炎和其他疾病可以通过自我判断进行区分。如果伴有关节疼痛,在休息时也感到疼痛,而稍加活动后疼痛减轻,活动过多时疼痛加重,气温下降时疼痛加剧,热敷后疼痛缓解,基本可以判断是筋膜炎。慢性持续性酸胀痛或钝痛,疼痛呈紧束感或重物压迫感。
局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛,深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛。
筋膜炎的治疗,可以分为非手术治疗和手术治疗,临床中比较常用的是非手术治疗,如果这种方式的效果不佳,才考虑进行手术治疗。非手术治疗可以分为药物治疗、物理疗法、运动疗法、封闭疗法等。药物治疗首选非甾体抗炎药,内服外用皆可,如布洛芬、亮克等,可以缓解疼痛症状,减轻局部炎症。物理手段通常有热疗、微波治疗、红外线治疗、体外超声治疗等。运动疗法通过对筋膜炎部位进行锻炼,以达到缓解筋膜受压情况,减轻疼痛症状。封闭疗法适用于疼痛症状十分严重的患者,方式是向筋膜炎的发病部位注射配置好的局麻药、激素类药物。局麻药可以对患部产生局部麻醉的作用,快速缓解疼痛,激素类药物可以缓解炎症,起到一定的治疗作用。不过,大多数筋膜炎都可以通过物理+运动疗法搭配治疗。如果普通人长期感觉这里痛那里痛,又查不出具体病症,可以试试用泡沫滚轴、筋膜球、筋膜枪来松解筋膜、刺激肌肉,促进血液循环,缓解筋膜炎症状。在日常生活中,注意劳逸结合,避免久坐久站、过度劳累、过度运动,经常做做拉伸,不要长期呆在阴冷潮湿的环境中,对筋膜都有好处。参考文献:
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