赤石脂、禹余粮
【单味功用】
赤石脂以其色赤，膏凝如石而得名。味甘、酸、涩，性温，入胃、大肠经。本品甘温质重色赤，故能重坠下降而直入下焦血分。又因其分子颗粒具有吸附作用，故能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素，以及食物异常发酵的产物，并保护消化道黏膜、以止胃肠道的出血。总之，赤石脂内服，能涩肠固下、收敛止血，用于治疗下焦不固、久泻久痢不止（类慢性痢疾，大便脓血，腹痛喜按等虚寒之症），休息痢（类慢性结肠炎，大便夹杂黏液白冻，如鱼脑状，伴有里急后重），及下焦虚寒、妇女月经过多、崩漏带下、大血下血等症。此外，本品研末作用，尚有生肌收口之效，可用于治疗疮痈溃后久不收口者。
禹余粮为褐铁矿的矿石。味甘、涩，性平，入胃，大肠、肝经。本品质体重坠，功专涩下固脱、涩肠止泻、收敛止血，用于治疗伤寒下痢不止，心下痞鞭，又能治疗肾阳虚所引起的久泻、久痢，以及大便下血、妇女月经过多、崩漏、带下等症。
【配伍效果】
赤石脂涩肠止泻，敛血止血，生肌收口；禹余粮涩肠止泻，敛血止血。赤石脂善走血分，禹余粮入于气分。二药伍用，相互促进，一血一气，气血兼施，止泻、止痢、止血、止带益彰。
【用■用法】
赤石脂10~15g，禹余粮10~25go入煎剂，打碎先煎。
【用药心得】
赤石脂、禹余粮伍用，出自《伤寒论》赤石脂禹余粮汤：“赤石脂一斤（碎），太一禹余粮一斤（碎）。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。治伤寒下利不止”。《伤寒论》第159条：“伤寒服汤药，下痢不止，心下痞鞭。服泻心汤已，复以他药下之，痢不止，医以理中与之，痢益甚。理中者，理中焦，此痢在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。”《医宗金鉴》用于治疗久痢不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。柯琴曰：“然大肠之不固，仍责在胃，关门之不闭，仍责在脾。二石皆土中精气所结，实胃而涩肠，急以治下焦之标者，实以培中宫之本也。”明·徐彦纯以赤石脂、禹余粮各60g，水煎服，治大肠腑发就，咳而遗溺。
历代不少医家认为“医以理中与之，利益甚”用赤石脂禹余粮汤，乃是因为该下痢属于下焦滑脱之下痢，如成无己曰：“理中者，脾胃虚寒下痢者，服之愈。此痢下焦虚，故与之其利益甚”。《圣济经》曰：“此痢由下焦不约，与赤石脂禹余粮汤以涩洞泄。”现代一般认为用该方，是因为伤寒屡经误治，不仅中焦之气受损，且下焦元气亦遭损伤，以致脾肾阳微，统摄无权，关门不固，虽与理中温运中阳，但药不对证，用赤石脂禹余粮汤起温涩固脱的作用。
邓教授体会，凡属久泻、久痢（慢性肠炎、慢性痢疾、溃疡性结肠炎等）之证，久泻、久痢引起脱肛者以及均宜使用。若参合补骨脂、肉豆蔻、黑升麻、黑芥穗等，其效更佳。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
联系客服
