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早起总是足跟痛?小心足底筋膜炎

一、什么是足底筋膜炎?

足底筋膜是在足底纵向走行、支撑足部、张力较强的拱状坚韧腱膜。足底筋膜在跑步之际, 由于足底部着地面积扩大, 作内旋动作时足底筋膜被拉长, 当足踢出时足趾背屈, 其张力增强, 如此反复的伸长, 腱膜微细纤维将发生损伤,继而引起的疼痛。

足底筋膜炎是运动引起的足部疼痛中发生率较高的运动损害。其疼痛位于足底跟部内侧。

二、足底筋膜炎有哪些症状?

急性损伤多为足跟着力处疼痛,恐惧行走,检查见足跟肿胀,按压痛,跛行。

慢性患者起病缓慢,典型症状为“first-step pain”,即晨起下床迈出第一步开始感觉疼痛或者长时间静止不动后迈出第一步疼痛, 行走数步后疼痛有所缓解, 但随着步行时间增长或站立时间增加, 疼痛又加剧。随着病程的发展任何负重活动都会引起疼痛,患者不能进行跑跳动作,长期站立的病人疼痛可放射至足弓。

三、引起足底筋膜炎的原因有哪些?

足底筋膜炎发病机制未完全清楚,研究表明慢性足底筋膜炎可能与体重过快增长、高足弓、扁平足、小腿肌肉紧张、长时间站立、肥胖、年龄、外伤、过度运动和不合适的鞋子等因素有关。

当足底筋膜承受能力超过了其生理限度的作用力时,长期反复超负荷将诱发炎症过程,进而形成退变、纤维化、导致足底筋膜炎。

足底筋膜炎的治疗方法

1.避免穿平底鞋和赤足行走。

2.使用足弓支撑和/或足跟杯垫。

3.多休息,避免足底过度劳累,减少过度跑步、跳舞或跳跃。

4.外用消炎止痛药。如扶他林、药酒、活络油等等。口服止痛药物。如果疼痛难受,可以吃芬必得或者双氯芬酸钠等止痛药物。

5.还有最最最重要的方法就是进行足底筋膜和腓肠肌的牵拉训练。

以下4种锻炼方法,选择最适合自己的一种或两种即可。(坚持每天做两组,每组做10次。每次持续时间15秒左右,时间太短,效果不佳;时间太长,造成肌肉疲劳。适可而止。)

方法1:腓肠肌-足底筋膜牵伸▼

脚要向前方用力,对抗毛巾的拉力

方法2:足踝转动▼

方法3:脚趾弯曲▼

方法4:脚趾毛巾弯曲训练▼

总而言之,要选择最适合自己的方法!

每天随时随地的几分钟自我练习,80%的足底筋膜炎都会治愈。如果坚持自我治疗4-6周仍不见好转,就要去医院找医生进一步诊治了。

对于顽固性跟痛,病史超过9个月的,已经不是足底筋膜局部炎症的事了,可能要手术治疗,要根据患者存在的解剖上异常来设计手术,比如小腿肚紧是病因的话,只要做个腓肠肌腱膜松解术,足跟痛就自然好了,而非简单的把足底筋膜切断松解,那样不仅无效而且还会出现不可挽回的损失。

参考资料:

  1. 足踝康复宝典

  2. 北京友谊医院 刘凤岐《足跟痛(足底筋膜炎)是怎么回事?》

  3. 香港大学深圳医院 蔡飞跃《为啥丈母娘一下地,脚跟就钻心痛?谈谈足底筋膜炎》


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