干预诱导糖尿病缓解：这一强化代谢干预方案可供选择

2023年11月，发表在Diabetes Obes Metab的一项研究发现，由甘精胰岛素/利昔那肽、二甲双胍和生活方式组成的12周强化干预可诱导糖尿病缓解。

目的：诱导2型糖尿病缓解的非手术选择有限。这项研究旨在探讨是否可以通过结合生活方式和短期强化降糖治疗来缓解2型糖尿病。

方法：在该试验中，160例2型糖尿病患者随机分为（a）包含生活方式、甘精胰岛素/利昔那肽和二甲双胍的干预组，或（b）标准治疗组。12周时糖化血红蛋白（HbA1c）低于7.3%（56mmol/mol）的参与者被要求停止降糖治疗，并随访52周。根据时间-事件分析，主要终点为糖尿病复发，定义为24周或之后HbA1c≥6.5%（48mmol/mol），毛细血管血糖读数≥10 mmol/L占50%及以上，或使用降糖药物。主要次要结局包括24、36、48和64周糖尿病完全或部分缓解，定义为随机分组后12周内糖化血红蛋白（HbA1c）≤6.5%（48mmol/mol）。采用分层测试策略。

结果：干预组显著降低了43%的糖尿病复发风险（调整风险比0.57，95% CI 0.40～0.81；P=0.002）。在24周时，干预组有30名（38.0%）参与者达到完全或部分糖尿病缓解，对照组为16名（19.8%）；在36周时，干预组有25名（31.6%）参与者达到完全或部分糖尿病缓解，对照组为14名（17.3%）,相对风险分别为1.92（95%CI 1.14～3.24）和1.83（95%Cl 1.03～3.26）。与对照组相比，干预组在48周时糖尿病缓解的相对风险为1.88（95% CI 1.00～3.53），在64周时为2.05（95% CI0.98～4.29）。

结论：由甘精胰岛素/利昔那肽、二甲双胍和生活方式组成的12周强化干预可诱导糖尿病缓解。

知识来源

MCINNES N, HALL S, LOCHNAN HA, et al. Diabetes remission and relapse following an intensive metabolic intervention combining insulin glargine/lixisenatide, metformin and lifestyle approaches: Results of a randomised controlled trial[J]. Diabetes Obes Metab. 2023，25(11):3347-3355. DOI: 10.1111/dom.15234.