认识高血脂

血脂基本概念

  血脂,简单说就是分布在血液中的脂肪。人体内脂肪大多数是由肝脏合成产生,少量从食物中摄取。
1、血脂是指血浆或血清中所含的脂类,包括胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)和游离脂肪酸(FFA)等。
2、胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇,两者相加为总胆固醇(TC)。
3、载脂蛋白是运输血脂的工具。脂蛋白分成乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。(血脂与载脂蛋白结合后被运送到全身)

血脂的作用
  人体必需的六大生命物质是:糖(碳水化合物)、蛋白质、脂肪、维生素、矿物元素和水,糖、蛋白质和脂肪属于三大营养素。脂肪有三大主要作用:
1、脂肪是构成细胞膜和各种生物膜主要原料,人体每分钟大约有1亿细胞死亡,也就有1亿个新生,因此,人体需要不断合成脂类物质供给全身。
2、供给能量,每克脂肪在体内燃烧可提供9大卡热能。
3、帮助维生素A、维生素E等脂溶性维生素吸收。

高脂血症诊断标准

  高脂血症,顾名思义就是血液中脂类物质的含量超过了正常水平。
血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症,而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。
  血脂异常分为四种类型:
(1):高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油酯含量正常。
(2):高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L而总胆固醇含量正常。
(3):混合型高脂血症:血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.27mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。
(4):低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mmol/L。

高脂血症常见症状

1、记性越来越差。血液携氧和运送营养的能力下降,导致大脑不能得到及时的营养补给,所以导致“记忆”的营养缺失。
2、胸口好象压着块石头。胸闷是一种主观感觉,会伴随气短、心慌,甚至发生呼吸困难。
3、爬两层楼就累得受不了。爬两层楼就累得满头大汗,气喘吁吁。血脂增高,血液粘稠,导致血液流动速度下降,导致人体疲乏无力。
4、腿脚越来越不利索。手臂和腿脚发麻,像有蚂蚁在爬或烧灼的感觉。严重的还会出现脸部、唇部麻木。
5、耳鸣眼花。脑袋发沉,如泰山压顶;眼睛发花,看东西时飘忽不定;或者耳朵里好像钻进一只苍蝇“嗡嗡”作响。

高脂血症是发生心脑血管健康的最危险因素

  心脑血管疾患夺去无数生命,猝死悲剧不断发生,高血脂是危害最大的隐形杀手。我国每年因高脂血症发生猝死有50多万人,主要是60岁以下人群。血脂偏高,血稠如粥,脂质沉积血管,硬化成块,造成血管堵塞,发生心肌梗死、脑中风。高血脂患者是猝死高危人群,必须降脂。
  同仁堂股份公司董事长张生瑜突发心肌梗死去世,只有39岁。侯跃文在去世前十天刚做体检,血压、血糖都很正常,就是血脂有点高。
  高脂血症是动脉粥样硬化形成和发展的最危险因素,是发生肾衰、脑中风的重要因素。总胆固醇增加1%,死亡率就会增加2%。

高脂血症会引起哪些疾患

  当血液中脂类物质增加时,血液变的粘稠,一方面使血液运送氧的能力下降;另一方面,血液粘稠以后,在血管内流动阻力增加,使血管内表面容易被摩擦损坏。血管是输送血液的管道,脑动脉、肾动脉、髂动脉等主要脏器的血管发生堵塞、变形以后,必然影响脏器的功能,发生各种疾患。高脂血症引发主要疾患有:
1、发生心肌梗死致死。
                                                         2、脑中风(卒中),发生脑出血或脑缺血致残、致死。
3、肾衰,发生尿毒症。
                        4、下肢循环障碍,下肢溃烂、残疾。
  高脂血症也是促进高血压一个重要危险因素,还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾患、跛行、高尿酸血症等。





高脂血症会引起哪些疾患

1、头晕、眼花、耳鸣,每周5次以上;
2、心悸、胸闷、头沉、气短;
3、记忆力下降;
4、腰膝酸软、爬楼无力;
5、精力不振,白天嗜睡;
6、夜眠多梦,难以入睡或睡眠不深;
7、腿脚发麻,四肢冰凉;
8、跛行即走路时突然变瘸,片刻转好。
上述症状中如有2项,说明您很可能已经患有心脑血管的疾患。

为什么称高脂血症是无声杀手

  高脂血症是通过破坏血管而使脏器逐渐因缺血缺氧而丧失功能,彻底坏死。高脂血症不同于高血压,绝大多数人没有明显痛苦,最常见的症状就是爱睡觉,大脑迷糊,往往不被重视,因此,高脂血症被称为无声的杀手。高脂血症患者走在马路边、乘电梯、驾驶车辆时都会发生猝死,而且事前没有任何症状。
  高脂血症致残致死具有隐匿、逐渐、进行性和全身性的特点,必须给予高度重视。

心脏猝死、脑中风,血管没有堵死

   很多人以为猝死的人,或者发生脑中风,是血管被全部堵死了,血液才不能流动。其实不然,几乎所有发生心肌梗死的人,血管都没有被完全堵死。发生猝死的人,95%是血栓,只有5%的人是血管痉挛。
 

  冠状动脉血管发生粥样硬化大多数是在血管拐弯改变方向的部位,在拐弯处血液流动的阻力更大,更容易被破坏。当血管堵塞面积不足70%时,几乎所有人都不会发生心绞痛等症状,如果偶尔有心绞痛或心前区发生闷憋的症状,血管堵塞的面积已经超过70%,在这种情况下,高脂血症患者随时都可能发生猝死,因为每时每刻血栓都在不断形成,并随血液四处流动。

  绝大多数血栓都是血液中脂类物质的结合物,血液中脂类物质含量越高,形成的血栓越多,发生猝死的概率越高。由于绝大多数高脂血症患者不能及时降脂,我国白发人送黑发人的悲剧每天都在上演。

常用降脂方法

1、降低血浆胆固醇:① 胆汁酸螯合剂:如考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁)。 ② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如力平之,来适可,立普妥等。
2、降甘油三酯包括:① 苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂成分不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。② 烟酸及其衍生物,如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。③ 鱼油制剂,如多烯康胶囊。 ④ 抗氧化制剂:如:维生素E、虾青素、叶黄素、CoQ10、花青素、葡萄籽、灵芝孢子油等。

降脂伤肝是世界公认难题

  几乎每个高脂血症患者都知道或者有明显感觉,服用化学合成的降脂成分极容易影响肝功能,因此,大夫要求此类患者每2—3个月一定要查转氨酶。当转氨酶超过80,应将用量减少一半,转氨酶如超过120,必须停止服用。 化学合成的成分一般没有生物活性,(好比你看到的镜子里面的人)进入人体后都不能直接发生降脂作用,依赖于肝脏分泌一些酶类物质,把化学合成的成分激活,使其具有生物活性,(人从镜子里走出来)才能真正降脂。其实,正是把化学成分激活的过程产生肝损伤,因此,只要服用化学合成降脂产品,就必然产生肝损伤。

高脂血症患者的饮食原则

  人体中70%—80%的脂肪是由肝脏合成产生,大约20%—30%的脂肪来自于食物,保持合理的膳食对于控制血脂有积极意义。 1、主食应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 2、海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和预防动脉粥样硬化,可以常吃。蛋黄原则上每日不超过1只,烹调时避免油炒、油煎。 3、烹调食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。 4、胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要少喝酒、忌糖、忌甜食。 5、每餐多吃绿叶蔬菜。绿叶蔬菜可以减少脂类物质吸收,爱吃肉的人在吃肉的同时,一定要多吃蔬菜。

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