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類經 十七卷 疾病類 周痹衆痹之刺

 十七卷 疾病類

六十八、周痹衆痹之刺

    (《靈樞·周痹篇》 全)

    黃帝問于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙随脈,其上下左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中邪?将在分肉之間乎?何以緻是?其痛之移也,間不及下針,其 痛之時,不及定治,而痛已止矣,何道使然?願聞其故。(邪,耶同。肉有分理,故曰分肉。 痛,動而痛也。間不及下針,即不及定治之謂,言移易之速也。 音觸。)岐伯答曰:此衆痹也,非周痹也。黃帝曰:願聞衆痹。岐伯對曰:此各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,非能周也,更發更休也。(各在其處,謂随聚而發也。不能周遍上下,但或左或右,更發更休,患無定所,故曰衆痹。)黃帝曰:善。

    刺之奈何?岐伯對曰:刺此者,痛雖亦止,必刺其處,勿令複起。(必刺其處,謂刺其原痛之處也。治從其本,故可勿令複起。)

    帝曰:善。願聞周痹何如?岐伯對曰:周痹者,在于血脈之中,随脈以上,随脈以下,不能左右,各當其所。(能上能下,但随血脈而周遍于身,故曰周痹,非若衆痹之左右移易也。)黃帝曰:刺之奈何?岐伯對曰:痛從上下者,先刺其下以過之,後刺其上以脫之;痛從下上者,先刺其上以過之,後刺其下以脫之。(過者,去之之謂。脫者,拔絕之謂。先刺以過之,去其标也。後刺以脫之,拔其本也。)黃帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯對曰:風寒濕氣客于外,分肉之間,迫切而爲沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛;(邪氣客于肌表,漸入分肉之間,則迫切津液而爲汁沫,沫得寒則聚而不散,故排裂肉理爲痛。)痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發,發則如是。(痛則心注其處,故神歸之。神歸即氣歸也,氣歸則熱,熱則寒散而痛暫解;然其逆氣仍在,故痛雖解而厥未除,則别有所聚,故或自上而下,或自下而上,他痹發矣,是名周痹,發仍如此。)此内不在髒,而外未發于皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命曰周痹。(真氣不能周,即氣閉不行也,故曰痹者閉也。此節上舊有帝曰善餘已得其意矣九字,乃下文之誤複于此者,今删去之。)故刺痹者,必先切循其下之六經,視其虛實,及大絡之血結而不通,及虛而脈陷空者而調之,熨而通之,其螈堅轉,引而行之。(下之六經,足六經也。大絡之血結者,宜瀉之;虛而脈陷空者,宜補之;寒凝而氣不周者,宜熨而通之;其螈堅轉者,螈急轉筋之謂,當針引其氣而行之也。螈音熾。)黃帝曰:善。餘已得其意矣,亦得其事也。九者,經巽之理,十二經脈陰陽之病也。(意者,病之情也。事者,治之法也。九者,針也。巽者,具也。言其意其法,在乎九針,而經具其理,凡十二經脈陰陽之病,無不盡于是也。)

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