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长期服用阿托伐他汀,有哪些好处,需要注意哪些事项

阿托伐他汀是所有心脑血管疾病患者,高血脂患者都会用到的药物,因为在临床上广泛应用,所以被大家熟知。

今天主要说一说关于阿托伐他汀的4个好处以及4个注意事项。

以下是阿托伐他汀的4点好处:

第一、阿托伐他汀属于长效的他汀类降脂药物,而且是一个强效的降脂药物。

他能够把低密度脂蛋白胆固醇降低50%以上,同时,安全性也比较高,所以在应用的过程中,如果没有出现严重的不良反应,不需要频繁更换药物。

第二、阿托伐他汀既能够降低总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯这些坏的胆固醇,又能够升高高密度脂蛋白胆固醇。

第三、抗炎稳定斑块的作用,

阿托伐他汀是治疗心脑血管疾病的基础用药,对于冠心病,心绞痛,心肌梗死,心脏支架,心脏搭桥,脑梗死,周围血管严重狭窄,都需要长期服用来抗炎稳定斑块。

第四、在一定程度上能够逆转斑块,

应用阿托伐他汀可以使粥样硬化斑块的密度增加,使脂质核心缩小,虽然不能把斑块完全消除,但是在一定程度上是可以使斑块缩小的。

而且,当血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于1.8mmol/L以后,已经进入动脉内膜的游离状态的LDL-C就会被重新送回肝脏分解,如果保持LDL-C低于1.8mmol/L这个状态,保持2-4年以上,就可能使斑块发生逆转。

以下是阿托伐他汀的4点注意事项:

第一、要注意阿托伐他汀的用药剂量以及服用时间。

一般常用的起始剂量为每天一次,一次10mg,剂量的调整应间隔四周或更长,一般治疗4周内可见疗效。

如果血脂没有达到满意的疗效,可以调整用药剂量,20mg、40mg、80mg翻倍递增,但需要注意的是,剂量每次加倍,对LDL-C水平的降低效果只能增加6%,但不良反应却显著增加,所以一般不用80mg的剂量,可以采取中低剂量与其他降脂药物联用。

服用药物的时间,可以选择每天固定的时间服用,因为阿托伐他汀代谢半衰期比较长,而且不受食物的影响,每天只需要服用一次,在固定的时间服用就可以。

第二、注意药物的不良反应,

阿托伐他汀主要的不良反应是对肝功能的影响,所以在服用药物一个月以后要监测肝功能,如果转氨酶(ALT、AST)升高超过正常值3倍时,就需要停药或者换用其他的降脂药物。

阿托伐他汀还可能会造成肌肉,关节的疼痛,严重时会出现横纹肌溶解症,如果出现严重的肌痛,乏力时就要检查肌酸激酶(CK),如果超过正常值5倍时,就需要停药。

第三、注意与其他药物同时服用时,要调整药物剂量。

前些天我们门诊就来了一个这样的患者老赵,近一周总感觉全身乏力,查肝功能转氨酶升高很明显,

原因是这样的,老赵在三年前曾发现血脂高,一直服用阿托伐他汀30mg,一天一次,半个月前老赵查出有胃炎,服用抗炎药物,其中有一种抗炎药物是克拉霉素,服用了一段时间以后就出现了全身乏力,检查发现转氨酶升高。

阿托伐他汀主要通过CYP3A4代谢,克拉霉素是CYP3A4强抑制剂,两者同时使用导致阿托伐他汀代谢减慢,血药浓度升高,加重了副作用的出现。

还有一些水果,比如柚子中的葡萄柚会影响CYP3A4酶的活性,服用药物期间也要要避免食用。

第四、要注意生活干预,

在服用降脂药物的同时,也要注意生活方式的干预,低盐低脂饮食,多增加蔬菜,水果,粗粮,鱼类的食用比例,少吃盐,油和高糖的食物,同时要戒烟戒酒。

所以说,任何药物都有它的好处以及不良反应,选择什么样的药物,医生会根据每个人的情况,选择适合自己的药物,来减少心脑血管疾病的发生。

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