总是说《伤寒论》，它真的是宝，从桂枝汤方到葛根汤、小青龙汤、小柴胡汤，对太阳病、少阳病、太阴病等张仲景给我们开了多少千古名方，到现在仍旧适用。所以说《伤寒论》一书奠定了辨证论治的基础，为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法。
今天要说的是《伤寒论》中的炙甘草汤。原文是：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。” 临床常用于治疗功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。它也有很好地补血作用，以清代唐容川为代表的一派医家认为炙甘草汤是“补血之大剂”。
炙甘草汤的基本组方是：炙甘草四两(12g)、生姜三两(9g)、人参二两(6g)、生地黄一斤(50g)、去皮桂枝三两(9g)、阿胶二两(6g)、去心麦门冬半升(10g)、麻仁半升(10g) 、擘大枣三十枚(10枚)。（剂量仅供参考）
以上8味（除阿胶）用水800ml，加入黄酒或者清酒700ml，先煮前8味药，煮好后去滓倒出，将阿胶烊化兑入药液中，分2-3次温服。
针对病症，还能加减裁化用药。例如汤方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。
这里给大家分享个医案。有个年近六旬的老叟得伤寒症，四五日间表里大热。其脉象洪而不实，现有代象。舌苔白而微黄，大便数日未行。医师为其开方：用生石膏三两，大生地一两，野台参四钱，生怀山药六钱，甘草三钱，煎汤三盅，分三次温饮下。饮完三次，脉已不代，热退强半，大便犹未通下。后用原方减去石膏五钱，加天冬八钱，仍如之前煎服，病遂痊愈。
这是在炙甘草原方基础，针对具体病症配伍变化而来的，但其核心还是炙甘草汤方，结合人参加白虎汤方，通过配伍合用诸药，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。
禁忌事项
1. 虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。
2. 炙甘草的毒副作用较小，但若长期大量服用，可引起水肿，血压升高及血钾减少等症状并有脘腹胀满，纳呆等消化障碍，因此不能长期过量服用。
（若要使用此方，请在当地医生指导下用药）
宜
祭祀
祈福
2019
6月12日
忌
合帐
上梁
人以道立
以中医之道宣明华夏大道
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