[原创首发] 虞胜清教授疑难病验案1

华夏中医论坛：http://bbs.hx317.com/thread-242453-1-1.html

虞胜清教授治疗疑难病验案一
       
    余從事中醫臨床50余年，積累了一定的醫療經驗，特別是對疑難病的診治頗具療效。現將部分典型病例，介紹如下。

    一、疏肝软坚、利湿退黄治愈肝硬化腹水案

        姜xx．男．55岁．银行退休干部 。
        [病史] 患乙型肝炎近2年，经治疗未见好转。逐渐发展为肝硬化腹水。1998年在上海某医院住院近半年，曾下达病危通知书，后转回南昌住院治疗。经人介绍，抱着一线希望求治于余。
        [诊察]1999年1月23日初诊：身目发黄，面色黧黑，腹部胀大，腹壁绷急，青筋隐现、下肢轻度浮肿，食纳减退，少食即胀，稍有嗳气，大便溏而不畅，小溲黄涩量少；舌质紫暗，苔薄黄腻，脉沉弦而滑。
        肝功能检查：血清总胆红素曾高达200umol／L，血清谷丙转氨酶126u／L、谷草转氨酶148u／L，白蛋白35g／L，球蛋白73g／L，白球蛋白比例倒置。B超检查有轻度腹水。
        [中医诊断] 病为鼓胀。
        [西医诊断] 肝硬化腹水。
        [辨证] 脾血瘀，湿热互结，浊水停聚。
        [治法] 采用疏肝软坚、利湿退黄之剂主之。
        [疗效]
        根据中医辨证论治法则施治，患者腹水逐渐消除。服药半年余病情显著好转，经反复检查肝功能能均正常，白球蛋白比例顺置，肝硬化程度明显改善。追访至今．全身情况及肝功能检查一直正常。
        [临床体会]
        肝硬化腹水”属中医“鼓胀”病范畴，形成本病的病机，首先在于肝脾功能失调，终致气滞、血瘀、水停腹中，而致腹部胀大，甚则如鼓，皮色苍黄，脉络暴露，故名“鼓胀”。
        此病属于中医所称“风(中风)、劳(肺痨)、鼓(鼓胀)  膈(噎膈)”四大难治病证之一 。临证辨证有多种证型，当根据具体证候辨证施治．不可拘执一法一方。
        [说明]本病例曾刊登在《家庭医生报》，网上亦可查到。